#?病例介紹?#

一只14歲絕育的雌性田園貓，在后腹部出現(xiàn)急性紅斑和水腫。她不停地舔著這個地方，表現(xiàn)十分痛苦。

在體格檢查時，體溫39.9°C，腹部有多個潰瘍區(qū)。仔細(xì)觸診乳腺組織時，一個大的（3×3cm）牢固的皮下腫塊與它的一個末端乳腺連在一起。皮膚觸診發(fā)熱，后肢有中度水腫。

1.診斷方案是什么？

除了MDB外，還需要進(jìn)行腹部超聲檢查。

仔細(xì)評估周圍淋巴結(jié)應(yīng)該是體檢的一部分，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，則進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢和細(xì)胞學(xué)檢查。

應(yīng)進(jìn)行乳腺腫塊的細(xì)針穿刺活檢，如果可能的話，進(jìn)行取材或切除活檢。

在這個病例中，乳腺腫塊的細(xì)針穿刺活檢結(jié)果為乳腺癌。

2.臨床表現(xiàn)有什么建議？

其臨床表現(xiàn)與炎性乳腺癌相一致。

在貓來說，這是非常罕見的，但有報道，并有一個非常具有侵襲性的臨床過程。腫塊迅速發(fā)展、紅斑和水腫伴有明顯疼痛是炎性乳腺癌的特征。

組織學(xué)上，認(rèn)為這種疾病的標(biāo)志是真皮腫瘤栓塞淺表淋巴管并伴有嚴(yán)重的繼發(fā)性炎癥。Ki67的標(biāo)記指數(shù)往往也很高。

3.這個病的預(yù)后是什么，應(yīng)該如何治療

由于這種癌的炎癥性質(zhì)，預(yù)后很差。

在沒有證據(jù)表明有轉(zhuǎn)移的情況下，考慮采用根治性乳腺切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

寵物主人需要意識到這種癌癥可能會快速轉(zhuǎn)移。單靠手術(shù)可以起到緩解作用，但建議進(jìn)行化療。

在這種貓罕見的乳腺癌臨床表現(xiàn)中，目前還沒有研究確定最佳的治療方案。然而，術(shù)后治療的選擇包括：

①標(biāo)準(zhǔn)劑量化療（選擇包括阿霉素，米托蒽醌，卡鉑）。

②節(jié)拍（低劑量）化療：

? - 環(huán)磷酰胺和吡羅昔康或美洛西康。

? - 苯丁酸氮芥和吡羅昔康或美洛昔康

③多西紫杉醇（一種類似于紫杉醇的半合成紫杉烷）的使用。對貓來說似乎是安全的，但它在炎性乳腺癌中的效果尚不清楚。多西紫杉醇可與環(huán)孢素聯(lián)合口服（以提高口服生物利用度）。

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