在當(dāng)今社會(huì)，有的醫(yī)生在給病人看病時(shí)，會(huì)向病人隱瞞實(shí)際病情。對(duì)此，你怎么看?

【答題要點(diǎn)】

1.表明觀(guān)點(diǎn)

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者知情同意權(quán)，如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。因此，醫(yī)生要以“治愈”為基本原則，結(jié)合病人實(shí)際情況，作出判斷。

2.分析其積極意義

(1)對(duì)于惡性腫瘤等重大疾病，很多病人在得知病情后都會(huì)背上沉重的思想包袱。因此不直接告知患者病情有利于關(guān)愛(ài)患者心理健康，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文性。(2)對(duì)于特殊疾病的患者，經(jīng)常出現(xiàn)不配合甚至放棄治療，不利于身體康復(fù)。對(duì)病人適當(dāng)隱瞞病情有利于其保持輕松的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，達(dá)到最好的治愈效果。(3)對(duì)于不宜向患者說(shuō)明的特殊情況，醫(yī)生當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。既不傷害患者，也能尊重患者的知情同意權(quán)，避免醫(yī)療糾紛。

3.指出存在的問(wèn)題

(1)若無(wú)特殊原因，不告知患者真實(shí)情況，是不尊重患者知情同意權(quán)的表現(xiàn)，屬于違法違規(guī)行為。(2)只有患者在知道自己的病情基礎(chǔ)上，患者充分配合，才能有效地采取措施保障醫(yī)療安全。不告知患者病情，患者無(wú)法充分了解自己的醫(yī)療過(guò)程，依從性差，治療效果不佳。(3)患者不了解自身情況，對(duì)醫(yī)生不夠信任，可能因?yàn)檎`解產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

4.談對(duì)策

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全面、真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地履行告知義務(wù)，不能有所選擇或保留，不宜帶有傾向性，應(yīng)當(dāng)由患者或其監(jiān)護(hù)人等在醫(yī)務(wù)人員的幫助下自主作出選擇。(2)若患者情況特殊，為了避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的影響，醫(yī)務(wù)人員可不履行告知義務(wù)，當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。(3)嚴(yán)格遵守知情同意相關(guān)規(guī)定，注意告知、取得同意的形式、方式等，告知應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)或方式，以避免對(duì)患者的疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良的影響。