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小兒熱性驚厥時掐人中急救,有用嗎?

2020-08-07 11:48 作者:嗨皮潤  | 我要投稿

“驚厥”俗稱“抽驚”,有許多誘因可導致小孩驚厥發(fā)作,其中高熱是最常見的誘因之一,又稱為“熱性驚厥”。


“抽驚”時孩子常有四肢強直、面色發(fā)青、呼之不應等表現(xiàn)。家長遇到小孩“抽驚”時更是心急火燎、不知所措。

常常有家長急匆匆?guī)е⒆觼淼结t(yī)院,告訴急診醫(yī)師:“醫(yī)生,我孩子發(fā)高燒抽驚了,當時翻白眼、四肢發(fā)硬、嘴唇發(fā)青,一直叫不醒,還是我給他掐人中才醒過來的,真是嚇死人了”。


那么孩子突發(fā)“高熱驚厥”時,家長到底應該做哪些急救措施呢?把驚厥給寶寶帶來的傷害減到最??!今天,重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來給大家分享熱性驚厥的家庭急救方法及注意事項。


一、什么是熱性驚厥?

熱性驚厥是兒童時期常見的神經系統(tǒng)疾病之一,是驚厥最常見的原因,患病率為 3%~5%。

它也是兒童時期年齡依賴性的疾病,首次發(fā)作多見于6月齡至5歲。

根據2011年美國兒科學會(AAP)標準,熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥ 38.5℃,腋溫≥38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無中樞神經系統(tǒng)感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。


為什么兒童容易發(fā)生熱性驚厥?

熱性驚厥是兒童期特有的疾病,它的發(fā)生與腦發(fā)育不成熟(年齡)、發(fā)熱、遺傳三方面相關。

年齡常見于6個月至5歲,其中18-36月齡是最好發(fā)的年齡,這可能與神經系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,較易受體溫升高的影響。

同時,兒童易患感染性疾病,尤其病毒感染(80%以上),發(fā)熱幾率高,這也是容易出現(xiàn)驚厥的原因之一。

熱性驚厥具有明顯的家族遺傳傾向,同卵雙胎患病率明顯高于異卵雙胎(62%比16%)。


二、熱性驚厥有哪些臨床表現(xiàn)呢?

有的孩子癥狀不典型,僅僅出現(xiàn)雙目凝視、發(fā)呆、呼之不應,也就是我們所說的:叫不醒;

而有些會出現(xiàn)雙眼上翻,并出現(xiàn)四肢或軀干肌肉的強烈抽動。部分會出現(xiàn)口吐白沫、牙關緊閉、面色發(fā)紫。


三、出現(xiàn)熱性驚厥時,家長應該怎么?

家庭急救(四部曲)

1.保持冷靜,保持呼吸道通暢:解開患兒的衣服,特別是領口;

2.若患兒意識障礙,將其置側臥位,防止誤吸,勿強行打開口腔,勿在驚厥發(fā)作時喂服藥物及液體;

3.觀察、記錄驚厥的形式及持續(xù)時間,若有條件可以錄像,記錄孩子發(fā)作情況,重點是頭面部及肢體,同時采取物理和藥物相結合的方法積極降溫;

4..若驚厥持續(xù)時間超過5分鐘,請緊急撥打120急救。


四不做(禁忌)

1.勿刺激孩子,忌掐人中、撬開牙關、大聲呼叫。

2.勿向孩子口中塞入任何東西(包括毛巾、手指、筷子等),以免造成人為的呼吸道阻塞。

3.勿搖晃、用力拖拽和強制按壓孩子抽動的肢體,以免造成骨折或肌肉損傷。

4.勿強行弄醒孩子。


四、熱性驚厥會導致大腦損傷、影響孩子的智力么?

這是每個家長都特別關心的問題。

熱性驚厥為嬰幼兒時期一種良性驚厥,大量臨床及實驗研究證明,熱性驚厥的孩子在日后的認知、運動和社會適應能力等方面的表現(xiàn)與正常兒童沒有差異。

只有5%左右的熱性驚厥患兒驚厥發(fā)作持續(xù)時間可能超過15-30分鐘,2-3%的孩子有可能發(fā)展為癲癇。


五、體溫高,孩子容易驚厥,那么提前吃退熱藥,能預防驚厥發(fā)作嗎?

大量研究證實退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作,也不會降低熱性驚厥復發(fā)的風險,而且退熱藥物有相應的不良反應,尤其是過度使用,因此應按常規(guī)使用退熱藥物,而不應過分積極的使用。


六、熱性驚厥的孩子可以接種疫苗嗎?

熱性驚厥不是預防接種的禁忌癥。

兒童不能因為有熱性驚厥而不接種疫苗,雖然部分疫苗,如:百白破、麻風腮、水痘、流腦、乙腦等疫苗可能引起發(fā)熱進而有導致驚厥的可能,但這并不是疫苗本身對大腦的直接作用,而是接種疫苗后產生發(fā)熱,并導致熱性驚厥發(fā)生。

但原則在高熱導致熱性驚厥(持續(xù)時間較長)發(fā)生后,尤其是疫苗接種導致熱性驚厥發(fā)生后,應暫停疫苗接種1-3月,如果觀察無異常,可以恢復疫苗接種。


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