男性乳腺增生在招飛體檢中并不少見(jiàn)，通常見(jiàn)于肥胖或既往肥胖的學(xué)生。男性乳腺增生的原因很多，根據(jù)不同病因，招飛體檢的結(jié)局也是完全不一樣的。

男性乳腺增生又稱為男性乳腺發(fā)育癥，是由于各種原因引起的男性體內(nèi)雌激素和雄激素比例失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺組織異常增生、發(fā)育的一種疾病?；颊弑憩F(xiàn)為雙側(cè)或者單側(cè)的乳房結(jié)節(jié)狀或盤(pán)狀增生、肥大，部分伴有觸痛，大部分患者癥狀可自行消退，預(yù)后良好。

男性乳腺發(fā)育癥是最常見(jiàn)的男性乳腺良性病變，發(fā)病率較高，有嬰兒期、青春期、老年期3個(gè)發(fā)病高峰：

嬰兒期：65-90%的男嬰在出生后出現(xiàn)乳房明顯增大；

青春期：近22-69%的青春期男孩出現(xiàn)乳房肥大；

老年期：多達(dá)2/3的50歲以上的男性會(huì)出現(xiàn)乳房肥大。

正常情況下，雌激素可刺激乳腺組織的增生，而雄激素抑制乳腺組織的生長(zhǎng)、發(fā)育，當(dāng)雌激素水平過(guò)高或雄激素水平下降時(shí)（即兩者比例失調(diào)時(shí)）會(huì)引起乳腺發(fā)育。男性乳腺發(fā)育癥的原因很多：

1、生理性因素

不同生長(zhǎng)發(fā)育階段，因雄激素/雌激素比例下降，導(dǎo)致乳腺發(fā)育。例如新生男嬰因母體雌激素水平過(guò)高，使雌激素對(duì)乳腺的促進(jìn)作用占主導(dǎo)，造成乳腺發(fā)育；此外，青春期、老年期男性，因激素分泌不平衡，也會(huì)導(dǎo)致乳腺發(fā)育。

2、疾病

腫瘤性疾病包括睪丸精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、肺癌，以及垂體、腎上腺、下丘腦等內(nèi)分泌器官的腫瘤等；

非腫瘤性疾病如男性先天性睪丸發(fā)育不全、繼發(fā)性睪丸衰竭、肝臟衰竭、腎臟疾病、雄激素敏感綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等，均會(huì)引起男性乳腺發(fā)育。

3、其他

許多藥物會(huì)不同程度地使雄激素水平下降，或使雌激素水平升高，如抗雄激素藥、類(lèi)固醇、西咪替丁、地高辛、鈣通道阻滯劑、螺內(nèi)酯等，造成乳腺發(fā)育；

肥胖會(huì)引起雌激素水平升高，從而造成乳腺發(fā)育；

酗酒與男性乳腺發(fā)育癥有關(guān)，而酗酒導(dǎo)致的肝病會(huì)加劇病情的發(fā)展；

某些洗發(fā)水、肥皂或洗液富含植物精油，因具有輕微的雌激素活性，也會(huì)導(dǎo)致該??；

毒品、饑餓后進(jìn)食也可以誘發(fā)男性乳腺發(fā)育癥。

男性乳腺發(fā)育需要與單純性肥胖導(dǎo)致的局部脂肪堆積相鑒別：

先單手叉腰，收緊胸大肌，保持胸肌收縮的同時(shí)，用手摸自己的胸部。若胸大肌摸起來(lái)硬硬的，可以感受到明顯的組織且能夠移動(dòng)的話，那有極大的可能性是乳房或脂肪了。

還可以觸摸感受一下移動(dòng)的組織軟硬程度，并與自己的肚子上的脂肪進(jìn)行比較，軟硬程度差不多的是脂肪（假性男性乳腺發(fā)育癥），如果比脂肪硬那么可能是真的乳房發(fā)育了。

在招飛體檢中，男性乳腺增生或其病史非常常見(jiàn)，通常遵循如下鑒定原則：

1、單純性肥胖或既往肥胖史導(dǎo)致的雙側(cè)乳房局部脂肪堆積，如果體重滿足招飛標(biāo)準(zhǔn)，通?？珊细?；

2、青春期導(dǎo)致的生理性乳房發(fā)育，如果發(fā)育較小，預(yù)計(jì)可以自然消退的通常可合格；

3、較小的雙側(cè)對(duì)稱性的乳腺增生，排除惡性可能，排除其他潛在疾病或病因，預(yù)計(jì)可以自然消退或不進(jìn)展的，招飛體檢也有合格可能；

4、任何疾病導(dǎo)致的乳房發(fā)育均不合格；

5、單側(cè)顯著的乳房發(fā)育，明顯雙側(cè)乳腺不對(duì)稱的，通常不合格；

6、伴有乳頭明顯女性化增大的乳房發(fā)育通常不合格；

7、乳腺增生手術(shù)切除后無(wú)復(fù)發(fā)，病理為良性，局部外觀正常，無(wú)明顯的疤痕體質(zhì)，招飛體檢通?？珊细瘛?/p>

8、術(shù)后病理為惡性或潛在惡性的招飛體檢均不合格。