你有試過只用一只耳朵聽聲音嗎？如果沒有，那不妨現(xiàn)在就試試堵住一只耳朵聽聽看吧！你會發(fā)現(xiàn)，差別特別的大！

舉個簡單的例子

一個聲音從你的左側(cè)傳來，則你左側(cè)耳朵聽到的聲音一定比右側(cè)的聲音大。再透過一些復(fù)雜的空間折射和耳朵本身對聲音的采集等一系列條件，你就能分辨聲音的方位。如果你只有一只耳朵，你很難辨別聲音的方位，很難對聲音進行準(zhǔn)確的定位。也就是說，你失去了一個具有立體感聲音。你可以試聽一下左右聲道完全一樣的聲音，同樣會失去立體感。

雙耳聆聽有哪些優(yōu)勢？

關(guān)于雙耳聆聽主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(1) 預(yù)防對側(cè)耳的聽覺剝奪退化作用

所謂的聽覺剝奪效應(yīng)就是由于聲音刺激的減少導(dǎo)致聽覺功能的逐漸下降。如果能引入和維持有效的放大補償或電刺激，將有助于保持神經(jīng)細胞及其連接的活性。

對于兒童來講，雙耳刺激形成的關(guān)鍵期是4-8歲，所以聽損兒童早期對雙耳進行干預(yù)是非常重要的。而對于成人，有研究發(fā)現(xiàn)雙耳使用人工聽覺裝置4-5年后，雙耳的言語識別率將保持穩(wěn)定；而僅單耳使用，4-5年后未干預(yù)側(cè)的言語識別率將下降。

（2）提高辨別聲音方位的能力

當(dāng)聲波從不同的方向傳播至雙耳時，會產(chǎn)生不同的相位差、時間差和強度差。其中時間差對于定位低頻的聲波是有利的，強度差則有利于高頻聲源的定位。因此雙耳平衡的聆聽方式可顯著提高聲源的定位能力。

（3）在噪聲環(huán)境中聽得更清楚

雙耳聽覺的靜噪效應(yīng)可將信噪比提高至多12dB，改善言語信號的察覺和分辨，聲音聆聽的感覺也更自然舒適。

（4）聽覺更敏感，感受響度更高

由于雙耳累加效應(yīng)，雙耳聆聽閾值好于單耳閾值約10dB，并且響度更強，同時也具有更好的差別敏感性。

對于聽損人群，雙耳佩戴助聽器可以使每只助聽器的整體效益略為降低，從而減少了嘯叫的產(chǎn)生，同時也會提高電池的使用時間。對于人工耳蝸使用者，也可以降低人工耳蝸刺激量，延長電池時間，提高清晰度。

（5）消除頭影效應(yīng)的負面影響

單耳聆聽時，頭顱對聲音的傳播會有阻隔和衰減作用，尤其是對于大于1500Hz的高頻聲，衰減可達10-16分貝，嚴重影響言語識別。雙耳聆聽可從根本上杜絕頭影效應(yīng)帶來的言語聲的衰減。

（6）利用頭影效應(yīng)在噪聲中聽得更清楚

雙耳聆聽也可以利用頭影效應(yīng)在噪聲中聽得更清楚。主要是當(dāng)言語和噪聲處于不同方位時，借助頭顱對噪聲的阻擋，可以顯著提高言語識別能力，頭影效應(yīng)平均可提高10dB的信噪比。

單耳聆聽會帶來哪些問題？

就如同只用一只眼看世界，我們會發(fā)現(xiàn)看到的視野明顯變小了。同樣，只用一只耳朵去聆聽聲音的范圍也會變小，聽起來也更困難。

當(dāng)然區(qū)別不僅僅只是這一點，單耳聆聽的話，還會帶來以下問題：

（1）聲源定位差

比如在馬路上無法準(zhǔn)確判斷后面來車的方向，本應(yīng)向右邊躲，卻錯誤地躲向了左邊，造成悲劇。

（2）聽覺剝奪和聽覺通路優(yōu)勢

接收不到聲音的這一側(cè)會導(dǎo)致聽覺皮層的剝奪，而聽到聲音的一側(cè)則會產(chǎn)生聽覺通路一側(cè)優(yōu)勢。

（3）在嘈雜的環(huán)境中言語識別困難

比如在幾個人同時說話的時候或者處于比較吵鬧環(huán)境之中時難以聽清。

（4）細微的聲音聽不到或聽不清

即使安靜環(huán)境中也會存在遺漏掉重要聲音信息的可能。

聽損人群實現(xiàn)雙耳聆聽有哪些方案？

根據(jù)聽力損失的不同程度，可以選擇以下幾種方案：

（1）雙側(cè)助聽器

如果是雙側(cè)聽力損失比較輕，還有殘余聽力，可以通過助聽器達到有效聽力。

（2）助聽器+CROS（對側(cè)同傳麥克風(fēng)）

如果是一側(cè)殘余聽力還好，對側(cè)完全沒有殘余聽力，我們可以采用助聽器+對側(cè)同傳麥克風(fēng)，通過對側(cè)麥克風(fēng)收集到聲音，用一側(cè)來處理。

（3）雙模式：人工耳蝸+助聽器

一側(cè)聽力損失已經(jīng)達到了人工耳蝸的植入標(biāo)準(zhǔn)，對側(cè)具備殘余聽力，可以使用人工耳蝸+助聽器。

（4）人工耳蝸+CROS（對側(cè)同傳麥克風(fēng)）

患者由于經(jīng)濟或其他方面的因素，不能接受雙側(cè)人工耳蝸植入，可在沒有殘余聽力的非植入側(cè)安置一個麥克風(fēng)，用一個言語處理器處理兩側(cè)接收的信號。但是這種方式不能完全具備雙側(cè)聆聽的優(yōu)勢。因為雖然對側(cè)有一個麥克風(fēng)，但實際應(yīng)用的還是一側(cè)的聽覺通路。

（5）雙側(cè)植入人工耳蝸

如果是雙側(cè)都達到了人工耳蝸植入的標(biāo)準(zhǔn)，最好的方式還是雙側(cè)人工耳蝸。低頻殘余聽力較好時，也可考慮開啟EAS電聲聯(lián)合刺激模式。