高尿酸就是痛風(fēng)？這是一個(gè)常見(jiàn)的誤解，高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中經(jīng)常被探討的話題，事實(shí)上高尿酸只是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，而不是痛風(fēng)本身。

高尿酸的確診

尿酸是人體內(nèi)的一種代謝產(chǎn)物，主要由嘌呤代謝產(chǎn)生，當(dāng)血液中的尿酸排泄減少或分泌增加時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿酸的積累，從而出現(xiàn)高尿酸的情況。在臨床上，當(dāng)男性非同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L時(shí)，就可以被確診為高尿酸血癥。

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痛風(fēng)的確診

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎等癥狀。

當(dāng)患者有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊中存在單鈉尿酸鹽晶體或痛風(fēng)石，就可以確診為痛風(fēng)，但如果患者只是外周關(guān)節(jié)和滑囊表現(xiàn)為腫脹、疼痛或壓痛的發(fā)作，那么就還需要通過(guò)以下的表格，確定自己是否是痛風(fēng)，總評(píng)分≥8分就可以診斷為痛風(fēng)。

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高尿酸不一定導(dǎo)致痛風(fēng)

雖然高尿酸是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但并不是所有高尿酸患者都會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，通過(guò)上述痛風(fēng)的確診可以看出，高尿酸只是痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)之一，它并不能直接確診痛風(fēng)，而在事實(shí)上，也只有一部分高尿酸患者會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。

雖然高尿酸只是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，也并不是所有高尿酸患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但經(jīng)過(guò)研究證明，患者高尿酸的水平越高，時(shí)間越久，患者發(fā)展為痛風(fēng)的幾率也會(huì)越大，所以控制尿酸水平是預(yù)防痛風(fēng)的重要步驟。

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如何控制高尿酸

目前，降尿酸主要通過(guò) 3 種方式，飲食控制、改善生活習(xí)慣和藥物降尿酸，飲食控制和改善生活習(xí)慣降尿酸速度較慢，但沒(méi)有任何副作用，所以在無(wú)癥狀高尿酸血期，一般都會(huì)建議患者先進(jìn)行飲食控制和生活習(xí)慣的改善，如果效果不佳，才會(huì)考慮藥物降尿酸，藥物降尿酸速度最快，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

飲食控制：

戒煙戒酒：煙和酒都會(huì)使尿酸水平升高，而戒煙戒酒則有利于控制尿酸水平。

多喝水：多喝水可以促進(jìn)尿酸的排泄，降低血尿酸水平，建議每天飲水量在2升以上。

避免高嘌呤食物：高嘌呤食物是導(dǎo)致尿酸升高的主要因素之一，因此應(yīng)該盡量避免食用魚(yú)蝦類(lèi)、貝殼類(lèi)海產(chǎn)品和內(nèi)臟等高嘌呤食物。

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改善生活習(xí)慣：

規(guī)律作息：避免熬夜和過(guò)度勞累，保持規(guī)律的作息習(xí)慣，有助于控制尿酸水平。

控制體重：肥胖會(huì)增加體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生，因此高尿酸患者應(yīng)經(jīng)常鍛煉，控制好體重。

增加運(yùn)動(dòng)量：適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，有利于尿酸的排泄，建議患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等。

藥物降尿酸：

現(xiàn)在常用的降尿酸藥物一般就三個(gè)，苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他，其中苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄藥，，別嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成藥。

一般在患者尿酸高于540μmol/L的時(shí)候，才會(huì)建議患者開(kāi)始用藥，如果患者患有高血壓，糖尿病等疾病，則建議在尿酸480μmol/L時(shí)開(kāi)始用藥，如果患者患有痛風(fēng)并合并有高血壓等疾病，那么建議在尿酸420μmol/L時(shí)，開(kāi)始用藥。

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