航空人員體檢轉氨酶升高該如何降低?
在航空人員體檢中,轉氨酶(谷丙轉氨酶,ALT)是每次體檢的必查項目,也是經(jīng)常需要復查的項目。谷丙轉氨酶通常容易波動,有時波動幅度較大,有生理性原因,也有病理性原因,因此較易出現(xiàn)異常,經(jīng)常需要復查。
在航空人員年度體檢中(招飛體檢除外),轉氨酶如果在正常高值2倍以內(nèi),或復查未超過正常高值2倍的,如果排除病理性轉氨酶升高,通??珊细?;如果轉氨酶過高應明確原因,排除一些慢性進展性活動性肝病,如肝炎病毒學指標,轉氨酶復查在正常高值2倍以內(nèi)的,亦可評定為合格。
轉氨酶普遍存在于心肌、腦、肝、腎等動物組織,以谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)最為重要。AST以心臟中活力最大,其次為肝臟;ALT則以肝臟中活力最大。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高,以ALT升高最為顯著。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT 水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。其實轉氨酶升高不一定代表肝臟受到損害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。

ALT升高常見的病理性因素包括:
1、肝臟本身的疾患,各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等。
2、其他臟器的疾患:除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。
3、膽管胰腺疾病:轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。
4、藥源性、中毒性肝損害,藥物過敏:常見的藥物包括紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。
5、妊娠期:正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
6、長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
ALT升高常見的生理性因素包括:
劇烈運動、過于勞累、近期吃過油膩食物、飲酒等。
轉氨酶升高如果是病理性因素的話,應該針對原發(fā)病進行治療可以有效的降低轉氨酶水平。航空人員體檢轉氨酶升高通常是生理性的,暫時性的,對于這種類型的轉氨酶升高應該如何預防或降低呢:
1、避免抽煙和飲酒:體檢前3天-1周應完全避免飲酒,少抽或不抽煙。
2、避免臨時使用藥物:體檢前3天-1周應避免臨時使用藥物,長期用藥除外(如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下的用藥),常見的有中成藥、感冒藥、抗生素、抗過敏藥等。
3、避免劇烈活動:體檢前3天應避免劇烈運動,如跑步、球類運動等。
4、避免熬夜和疲勞:體檢前2-3天要保持充分的休息,保證每天足夠的睡眠時間,避免勞累和疲勞。
5、避免油膩辛辣食物:體檢前3天-1周應避免油膩辛辣食品,選擇應以清淡為主??梢远喑运卟?,如葡萄、梨、山楂、蘋果等;多食用菌類食品,如木耳、蘑菇等;也可以多吃一些高蛋白食物,如蛋白、魚類、牛肉等。