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要想成為大醫(yī):必須學(xué)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),采百家之長(zhǎng)。我們從許多名醫(yī)成長(zhǎng)經(jīng)歷和培養(yǎng)后學(xué)的經(jīng)驗(yàn)

2022-10-30 18:48 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

要想成為大醫(yī):必須學(xué)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),采百家之長(zhǎng)。我們從許多名醫(yī)成長(zhǎng)經(jīng)歷和培養(yǎng)后學(xué)的經(jīng)驗(yàn)中,得出了一條重要啟示:療效是中醫(yī)的生命力!沒(méi)有療效,一切無(wú)從談起!而良好療效的取得,則是來(lái)源于扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)臨證基本功。而且只有多臨證多實(shí)踐,才能學(xué)以致用,并不斷地提高臨床療效。

1.良師益友? 多方請(qǐng)益 

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的生命科學(xué),既有系統(tǒng)理論,又有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。而師承教育就是名醫(yī)成長(zhǎng)的一條必由之路。師徒相傳對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)非常重要,醫(yī)圣張仲景、金元四大家都有師傳的記載;清代葉天士先后拜師達(dá)17人之多,兼收并蓄,才能成為大家;現(xiàn)代名醫(yī)陳可冀院士,也曾先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。西方的學(xué)問(wèn)都可以用學(xué)院式的方式來(lái)學(xué)習(xí),用不著拜師。而學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化最好拜師,跟老師好好學(xué),而且這個(gè)老師有真?zhèn)鳌?/p>

跟師學(xué)習(xí)這種傳統(tǒng)教育方式就是既臨證又學(xué)習(xí),可以說(shuō)是能夠真正解決理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題。因?yàn)橹嗅t(yī)的許多理論知識(shí)、基本辨證技能和辨證思維如舌象、脈象、脈證舍從、四診八綱等問(wèn)題,只有通過(guò)臨床實(shí)踐,才能慢慢領(lǐng)悟、感受,真正有所認(rèn)識(shí)、體會(huì)和真正掌握。

(1)勤抄醫(yī)案,揣摩老師診病特點(diǎn)。為老師抄醫(yī)案,俗稱抄方,即老師口述,學(xué)生記錄成案。除交付患者的病歷、處方外,自己最好留存一份,便于診余時(shí)分析、歸納老師的理、法、方、藥的特點(diǎn)和規(guī)律,學(xué)習(xí)老師的診治經(jīng)驗(yàn)。在通過(guò)較長(zhǎng)的抄方之后,要了解老師的學(xué)術(shù)思想,崇尚哪一家、善治哪種病、慣用哪些處方、喜用哪些藥,以便今后進(jìn)行總結(jié)。

在侍診時(shí),出除了學(xué)習(xí)老師的診經(jīng)驗(yàn),用藥法度外,在診斷方面也不可忽視。了解老師除四診外的特殊診斷方法,如有的老師善于眼診,有的老師善于指甲診斷,有的注重耳郭視診,有的在診斷某一疾病時(shí)有自己獨(dú)特的診斷經(jīng)驗(yàn)等,都應(yīng)該去認(rèn)真揣摩并加以掌握。

(2)勤整理,分析思考自成杼機(jī)。對(duì)白天侍診過(guò)程中記錄的醫(yī)案,要勤整理,并將自己的心得記下來(lái)。整理老師醫(yī)案,一般可分病種分類整理、用方分類整理、用藥(藥對(duì))分類整理;病種可按西醫(yī)病分類,如腎病、肝膽病、心臟病、支氣管炎等;也可按中醫(yī)病證分類,如頭痛、嘔吐、咳喘、消渴、痢疾、感冒等??蓪⒗蠋煶S梅剿尾∽C進(jìn)行用方分類,在方劑下歸納若干病證。用藥方面,主要是整理老師用藥規(guī)律,如治某證習(xí)用何方、何藥;治專病有何專方、專藥;注重藥物在治療某種疾病上出現(xiàn)頻率的統(tǒng)計(jì),以分清用藥之主次;掌握常用藥對(duì)的應(yīng)用規(guī)律,如麻黃與桂枝、桑葉與菊花、銀花與連翹、桃仁與紅花……等等。

學(xué)習(xí)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),必須要有自己的心得和體會(huì)。如果死搬硬套業(yè)師的經(jīng)驗(yàn)和方藥,不能融會(huì)貫通,到用的時(shí)候,就無(wú)所適從,所謂左右逢緣,也就無(wú)從談起。要從老師的醫(yī)術(shù)中獲得心得體會(huì),關(guān)鍵是學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,有謂“俯而讀,仰而思”,意即日記病案,夜理其要,反復(fù)揣摩,還要仰起頭來(lái)仔細(xì)思索一番。因?yàn)槔蠋煹慕?jīng)驗(yàn)不同于通常教科書(shū),即或是老師的經(jīng)驗(yàn)與書(shū)本的理義相通,但其獨(dú)到深?yuàn)W之理,卻需要我們?nèi)シ磸?fù)思考,這樣才能領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì),如淺嘗輒止,就只能是一知半解。

“師父領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人”,作為一個(gè)醫(yī)生,是學(xué)無(wú)止境的,只有孜孜不倦,鍥而不舍的追求,才能達(dá)到“上工治未病”的境界,才算是一個(gè)好醫(yī)生。每一位老中醫(yī),通過(guò)幾十年的實(shí)踐積累,都各有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),這些活的經(jīng)驗(yàn)是很寶貴的,我們不僅要認(rèn)真地繼承,還要發(fā)揚(yáng)光大,相互交流,共同提高,為振興中醫(yī)藥事業(yè),多作一點(diǎn)有益的貢獻(xiàn)。


要想成為大醫(yī):必須學(xué)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),采百家之長(zhǎng)。我們從許多名醫(yī)成長(zhǎng)經(jīng)歷和培養(yǎng)后學(xué)的經(jīng)驗(yàn)的評(píng)論 (共 條)

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