春風(fēng)化雨浸心田，96歲駝背老人的復(fù)雜難治性手術(shù)很成功！

家住商洛的96歲黃阿婆（化名），眼睛看不清東西十多年了......

但她脾氣倔，人又好強(qiáng)，哪怕下樓看不清臺(tái)階，也自己摸著扶手探著走，絕不給家人添麻煩。

6年前，黃阿婆得了腦梗。這場(chǎng)意外，不僅奪走了黃阿婆的語言功能，講話開始變得嘟囔不清，還讓她走路顫顫巍巍，最終坐上了輪椅。失去自理能力的黃阿婆，只能靠?jī)鹤诱?qǐng)來的阿姨照料日常生活。

漸漸地，黃阿婆的脾氣越來越壞，扔?xùn)|西、罵人變得家常便飯。子女還以為是老人年紀(jì)大了，越來越糊涂。直到今年過年，闔家團(tuán)聚，四代同堂。曾孫們圍著黃阿婆叫她，黃阿婆卻要用手摸才能認(rèn)出孩子們來。

“阿婆是不是眼睛壞了？”

目睹這個(gè)場(chǎng)面的兒子，年后馬上帶黃阿婆去醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，黃阿婆確診了年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

目前，白內(nèi)障可以通過超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治愈。手術(shù)過程需先在患者眼部進(jìn)行局部麻醉，在角膜周邊切出2毫米左右的切口，用機(jī)器吸出已經(jīng)渾濁的晶狀體，植入人工晶體。

通常來講，每臺(tái)手術(shù)耗時(shí)僅十余分鐘，具有手術(shù)時(shí)間短、傷口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，許多醫(yī)院的技術(shù)都已經(jīng)比較成熟。但由于黃阿婆有駝背，不能平躺，且溝通能力差，配合度較低，該醫(yī)院無法在局麻的情況下對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，大半年過去了。11月上旬，兒子決定帶黃阿婆來西安愛爾古城眼科醫(yī)院最后碰碰運(yùn)氣。

高齡老人全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？普遍專家共識(shí)認(rèn)為，老年患者心血管功能受衰老進(jìn)程的影響。

更有文獻(xiàn)報(bào)道，大于80歲的患者在接受大中型非心臟手術(shù)時(shí)，年齡每增加一歲，圍手術(shù)期死亡率增加5%。特別是合并肺部疾病，患有高血壓、糖尿病等老年患者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥出現(xiàn)的概率會(huì)更高。

考慮到黃阿婆已經(jīng)96歲高齡，體重僅有27公斤，同時(shí)患有高血壓、腦梗、慢性支氣管炎等疾病，主刀醫(yī)生李立剛主任決定先嘗試在局麻的狀態(tài)下給老人做手術(shù)。

但由于黃阿婆只能聽懂方言，溝通存在障礙，只能由家人代轉(zhuǎn)告手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)。

可當(dāng)黃阿婆躺在手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，還是無法控制地掙扎起來，難以配合手術(shù)。

于是第一次手術(shù)嘗試，沒有能成功進(jìn)行下去。

就這樣放棄么？

黃阿婆雙眼視力下降嚴(yán)重，來醫(yī)院檢查的時(shí)候，僅剩有光感。第一次手術(shù)嘗試失敗后，晚上黃阿婆趁保姆睡著起夜上廁所，由于看不清，還“哐當(dāng)”一下把眼眶給摔紫了。

老人年紀(jì)越大，越不經(jīng)摔。如果放棄繼續(xù)嘗試，不僅黃阿婆未來的生活質(zhì)量無法保證，日后護(hù)理的難度也會(huì)增加，全麻手術(shù)成為唯一的選擇。

為了保障黃阿婆術(shù)中的安全，李立剛主任邀請(qǐng)麻醉科醫(yī)生徐永江對(duì)其進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估。

所幸的是，盡管黃阿婆有慢性病，但她意識(shí)清醒，心電圖、血壓等身體各方面指標(biāo)合格，符合全麻手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)！

11月15日，黃阿婆第二次躺在了手術(shù)臺(tái)上。

這次，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先讓黃阿婆側(cè)躺，通過靜脈注射的方式讓她慢慢“睡著”，隨后將其調(diào)整為平躺的狀態(tài)，再由主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

一般情況，白內(nèi)障是先進(jìn)行單眼手術(shù)，但考慮到黃阿婆兩次全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，李立剛主任為她特別申請(qǐng)?jiān)谝淮稳榈那闆r下做完雙眼的白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)中，由于黃阿婆的白內(nèi)障熬得太久，變得像石頭一樣硬，最先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備管道都堵了兩次。

最終，手術(shù)耗時(shí)半小時(shí)完成。

術(shù)后第二天拆紗布，黃阿婆回家就看起了電視。一周后復(fù)查，醫(yī)生與她合影留念，黃阿婆用手指著眼前的相機(jī)，開心地笑了。

白內(nèi)障專家李立剛點(diǎn)評(píng)：

目前，手術(shù)仍然是唯一治療白內(nèi)障的方式，而延誤治療已經(jīng)成為白內(nèi)障致盲的主要原因。

晶狀體位于眼球內(nèi)部，作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣，白內(nèi)障其實(shí)就是晶狀體出現(xiàn)混濁，阻礙了外界光線經(jīng)過晶狀體折射聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清。

因此，白內(nèi)障手術(shù)的原理，相當(dāng)于給眼睛“換鏡頭”?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較成熟，普遍是微創(chuàng)手術(shù)，并沒有想象中的那么可怕。

患者要摒棄“白內(nèi)障熬到夠老夠硬才去做手術(shù)”這個(gè)觀念，盡管文中黃阿婆的手術(shù)順利完成了，但是“越老越硬”的白內(nèi)障其實(shí)在手術(shù)中需要使用的設(shè)備能量更大，手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更慢，太晚做手術(shù)，還可能引起青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥發(fā)生，影響視力恢復(fù)。

白內(nèi)障手術(shù)其實(shí)不在乎年齡?；颊叱C正視力低于0.5，或只要晶體混濁影響到日常生活就可以做白內(nèi)障手術(shù)了。

有的時(shí)候，父母

常常分不清老花眼和白內(nèi)障

看不清也選擇默默忍受

作為子女，如果發(fā)現(xiàn)

父母戴老花眼鏡都看不清

一定要及時(shí)來醫(yī)院檢查

及時(shí)手術(shù)、及時(shí)治療

才能讓父母

更好地懷抱清晰“視”界

安享幸福老年生活

西安愛爾古城眼科醫(yī)院配備有國際先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備，如智能導(dǎo)航、飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備、Zeiss Lumera 700手術(shù)顯微鏡、微切口智能超聲乳化儀，使手術(shù)更微創(chuàng)、安全。

在國內(nèi)率先開展微切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)、“無刀”飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，在老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障和晶狀體脫位等復(fù)雜難治性白內(nèi)障的診治方面已達(dá)到國際先進(jìn)水平。