排便時有鮮紅的血從肛門流出來，可能有痔瘡，但也別忽視了痔瘡上方的直腸部位的黏膜炎癥，因為直腸炎也是會引起便血的。

痔瘡位于直腸下端，表面有直腸黏膜，當直腸發(fā)炎時，就會因為有痔瘡而被忽視，就算用了痔瘡藥來治療，便血的問題還是沒有解決……

臨床案例：

有一位患者，三個月前做了痔瘡手術(shù)，由于手術(shù)前沒有做詳細的檢查，可是術(shù)后卻一直排便出鮮血，開始還以為是傷口沒有愈合好，可去醫(yī)院檢查醫(yī)生確認傷口已愈合，可為什么還是有鮮血，有時血量大到可以染紅整個馬桶。

最后做了個腸鏡發(fā)現(xiàn)，直腸黏膜上面，有些充血狀，輕輕壓黏膜，充血會有血滲出來。

再次明確診斷，直腸部散在多處黏膜充血糜爛。

如何區(qū)分直腸炎和內(nèi)痔?

直腸炎：

黏膜本身就很脆薄，當在內(nèi)窺鏡下能直觀可見糜爛的黏膜，黏膜上有明顯的出血點，輕輕“觸碰”，就會有血就流出。直腸炎的黏膜下方，看不出隆起的血管團。

內(nèi)痔：

位于直腸腸道下面，雖然也有黏膜，但是內(nèi)窺鏡下能看見隆起的包塊，呈紫紅色的血管團，當用力“觸壓”，把內(nèi)痔里的較粗的血管壓迫到，血管再撐破黏膜出血。

注意：區(qū)分鮮紅的便血癥狀，是內(nèi)痔還是直腸炎引起，很重要，其治療不同。

內(nèi)痔出血：有時會噴射狀，有時會滴下來，都是排便用力時出血;

直腸炎出血：只要直腸黏膜發(fā)生破爛，不需用力壓迫，也是會出血;

重慶仁同肛腸醫(yī)院提醒：如治療不當，會引起不必要的損傷和延誤病情。

便血如何預防?

保持大便通暢，防止和治療便秘適量吃些含纖維素較多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，水果以香蕉為最佳;

每天早晨飲適量涼開水，吃好早餐，有助于排便;

生活有規(guī)律，每日定時排便，保持肛門周圍清潔，排便時不要久蹲不起或過分用力;

適當參加一些體力活動，同時還需進行提肛運動;