天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

近年研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥出院一年的復(fù)發(fā)比例高達(dá)33.5%，1年內(nèi)的再住院率18.9%。

在首次發(fā)作的精神分裂患者中，盡管75%可以達(dá)到臨床治愈，但5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過(guò)80%[1]。

反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可能會(huì)出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降，臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)，病情的不斷加重最終可導(dǎo)致患者社會(huì)功能喪失，需要長(zhǎng)期住院或反復(fù)入院治療。

有效預(yù)防精神分裂患者的復(fù)發(fā)，是防止精神衰退的關(guān)鍵。

影響精神分裂癥復(fù)發(fā)的因素

精神分裂癥復(fù)發(fā)率高與多種因素密切相關(guān)，如服藥依從性、物質(zhì)濫用、應(yīng)激性生活事件、家屬的高情感表達(dá)、社會(huì)支持不良等等。

其中，服藥依從性差是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。

有研究顯示，對(duì)于首次發(fā)作的精神分裂癥患者，中斷藥物治療者5年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍，所以堅(jiān)持服藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施[2]。

精神分裂癥復(fù)發(fā)的7個(gè)信號(hào)

01

睡眠障礙

如果病情緩解時(shí)，睡眠通常較好；而無(wú)故出現(xiàn)入睡困難，早醒，或是白天過(guò)多的臥床不起，就要引起注意。

02

情緒異常

突然變得易沖動(dòng)，或莫名其妙地發(fā)脾氣，無(wú)理取鬧，糾纏不休；有些會(huì)悲喜無(wú)常，或?qū)ε笥延H人變得漠不關(guān)心等。

03

態(tài)度變化

如果患者忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨(dú)處一隅、低頭沉思，或者對(duì)人態(tài)度蠻橫，脾氣暴躁易怒，不愿和別人進(jìn)行正常溝通和交流。

04

表情變化

在即將犯病時(shí)，患者往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直，外界刺激難以引起其表情變化，甚至遇到相應(yīng)的外界刺激，表現(xiàn)出與平時(shí)相反的面部表情等。

05

學(xué)習(xí)和工作狀況變化

表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降，工作能力降低，經(jīng)常遲到、早退，或與同學(xué)、同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

06

日常生活變化

疾病復(fù)發(fā)前，生活變得沒(méi)規(guī)律，夜間不睡，白天不起，甚至長(zhǎng)時(shí)間不脫衣服、鞋襪就上床睡覺(jué)，也很少刷牙洗臉、換洗衣物等等。

07

自知力異常

原本認(rèn)識(shí)到自己有病，自覺(jué)服藥的患者，一旦又不承認(rèn)有病，甚至拒絕服藥等，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、家屬持?jǐn)硨?duì)態(tài)度，將大家對(duì)他的關(guān)心當(dāng)成對(duì)他的攻擊和迫害。

精神分裂癥復(fù)發(fā)的表現(xiàn)多種多樣，因人而異，不可拘泥于一兩種表現(xiàn)中。一旦發(fā)覺(jué)有以上的異常跡象，就要警惕是否精神分裂癥病情波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或到醫(yī)院診治，采取有效措施。

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