根據(jù)手指缺損程度不同,有不同的手術(shù)方案?
Ⅰ度缺損采用母甲瓣部分甲床移植再造,“缺多少補(bǔ)多少”。拇指缺損采用雙側(cè)半側(cè)跨甲瓣拼接再造。手指缺損采用半側(cè)路甲瓣移植再造。
Ⅲ度以內(nèi)手指缺損骨重建采用躕甲瓣帶部分遠(yuǎn)節(jié)腓背側(cè)趾骨聯(lián)合髂骨植骨或者單純髂骨植骨。
Ⅳ度以上手指缺損骨重建采用蹲甲瓣帶部分遠(yuǎn)節(jié)腓背側(cè)趾骨聯(lián)合第2足趾骨關(guān)節(jié)移植和部分髂骨植骨。
I度以上的踇甲瓣供區(qū)修復(fù)采用皮瓣聯(lián)合人工真皮修復(fù),供區(qū)甲床缺損區(qū)采用人工真皮修復(fù)。
Ⅲ度以內(nèi)手指缺損,踴甲瓣供區(qū)修復(fù)一般可采用人工真皮修復(fù)。
總之,通過人工真皮覆蓋踇甲瓣供區(qū)實(shí)現(xiàn)保留足趾趾甲的手指修復(fù)再造符合供區(qū)和受區(qū)、功能和外觀最大化的美學(xué)修復(fù)理念。降低術(shù)者操作難度,減少患者供區(qū)損傷,恢復(fù)了良好的供區(qū)外觀和功能,有效地提高騰甲瓣再造手術(shù)的滿意度,是保留足趾趾甲手指美學(xué)再造的理想方法之一。
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