那是一個周末的早晨，正在值班的鄭州市第九人民醫(yī)院呼吸內科主任方天舒在查房，走在病區(qū)走廊里，一陣歌聲傳入她的耳中。旁邊在做治療的護士笑著說，都好幾天了，這是胡阿姨在唱歌。

　　方天舒腦海中立刻閃現出胡阿姨躺在病床上，不想抬頭，眼都不愿意睜的情景。

　　胡阿姨是幾天經過排查后，急診收住的一位發(fā)熱、嗜睡老人，當時由急診平車送入病房。

　　入科時，胡阿姨家屬未隨同。胡阿姨意識水平下降不能配合問診及檢查，接診的鄭州九院呼吸內科蔣醫(yī)生查看胡阿姨后，通過電話詳細地向病人家屬詢問了她發(fā)病的情況、既往病史等。

　　蔣醫(yī)生獲得了一個重要的信息，胡阿姨有垂體瘤病史，先后行微創(chuàng)、開顱手術治療，術后未服用藥物治療。這次發(fā)病前2個月，胡阿姨出現惡心、嘔吐癥狀，胃鏡檢查提示出血性胃炎，曾經抽血化驗提示甲狀腺激素水平偏低，還有腎功能異常。

　　胡阿姨本次入院后的實驗室檢查結果除炎癥指標偏高外，有嚴重的低鈉低氯血癥、腎功能異常。蔣醫(yī)生梳理了病人的上述資料后敏銳地發(fā)現，胡阿姨確實有感染存在，但是她可能還伴有更嚴重的問題——垂體危象!

　　蔣醫(yī)生隨即向病區(qū)方天舒匯報了胡阿姨的情況，方天舒和蔣醫(yī)生一同再次查看病人，分析胡阿姨的病史及實驗室檢查結果后，也考慮“垂體危象”的可能性大。

　　在積極抗感染、適當補液治療的同時，給予全身應用糖皮質激素，治療效果“立竿見影”!胡阿姨一天比一天有精神，體溫很快正常，惡心、嘔吐消失，也能吃飯了。

　　后來，蔣醫(yī)生根據胡阿姨的病情又請了相關學科的會診，進一步明確診斷給予相應的治療。

　　據方天舒介紹，呼吸科經常收治發(fā)熱病人，發(fā)熱是常見的癥狀，但有些病人在發(fā)熱的表象下隱藏著危險，這就需要臨床醫(yī)生能敏銳地1發(fā)現問題，抽絲剝繭，理出頭緒，積極處理。(樊星)