多動(dòng)癥孩子（ADHD）的父母經(jīng)常會被老師投訴：“你的孩子上課總是注意力不集中” 或是“在班里好動(dòng)頑皮，總是上躥下跳”“作業(yè)拖拉，天天遲到”……

這些說大不大、說小不小的“麻煩”常常讓家長覺得手足無措，苦口婆心的輪番教導(dǎo)后，孩子的狀況往往沒有改善，有些“癥狀”甚至愈演愈烈。

這時(shí)候，家長可以考慮尋求專業(yè)人士的幫助，例如心理咨詢師、精神科醫(yī)生或是兒童行為治療師，學(xué)習(xí)真正有改善作用的教育方法。

今天就選取了幾個(gè)A娃的典型問題，請到了國際應(yīng)用行為分析師BCBA廖綺珊給家長們解答一下。

孩子容易情緒激動(dòng)，且很在乎輸贏，如何干預(yù)呢？

大部分A娃會特別在乎輸贏概念而無法接受輸給別人，家長可以通過模擬孩子無法接受的情境，向孩子提供理由和做法。比如排隊(duì)不是第一個(gè)的話，可以告訴孩子因?yàn)槟銢]有很快聽到老師的指令所以你排不到第一個(gè)，如果你下次想第一個(gè)排隊(duì)的話，就要更加專心聽老師的話。
也可以通過將孩子的行為片段拍下來后，與孩子共同分析，情境再現(xiàn)，讓孩子更加明了地看到不合理行為的后果是什么以及下次碰到類似事件時(shí)該如何做。

孩子會故意氣人，管教也不起作用。專注力弱且沒有興趣愛好，該怎么辦？

當(dāng)孩子故意做壞事的時(shí)候，首先不給他太強(qiáng)烈的反應(yīng)，先平復(fù)好自己的情緒，然后站在他面前抓住他的手讓他去做正確的事情，再去和他交談或擁抱；

如果孩子喜歡刺激的事情，可以考慮競技類的體育項(xiàng)目是否適合他，與其要求他安靜地坐著培養(yǎng)愛好，不妨先從動(dòng)態(tài)的事情開始接觸培養(yǎng)愛好，然后逐步要求他先靜坐地十分鐘、二十分鐘再逐步延長，才可以去做動(dòng)態(tài)的愛好。

孩子不順心就會發(fā)脾氣，無法與朋友正常相處，人際交往能力很弱，怎么改善？

可以尋找?guī)讉€(gè)友好的朋友，引導(dǎo)他與朋友相處，進(jìn)行一些簡單的活動(dòng)，給予他一些有助于改善行為的評價(jià)，比如說下次你可以怎么做，怎么做可能會更好，進(jìn)行修正性的一些反饋。對于處理憤怒情緒，可以教給他平靜情緒的小技巧。

孩子愛啃指甲，如何干預(yù)？

實(shí)際的方法是可以涂一些苦水在指甲上或者帶上手套等阻擋工具而防止繼續(xù)啃，或者用替代行為進(jìn)行干預(yù)轉(zhuǎn)移，握住其他東西例如解壓球等，如果孩子成功轉(zhuǎn)移行為可以進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化他的行為。

如果孩子是有口腔刺激方面的需求，可以給他一些咬棒等東西進(jìn)行感覺輸入，如果只是單純地剝削行為孩子會很難以接受。

上課喜歡自言自語，經(jīng)常有異常舉止，這是疾病還是行為問題，如何干預(yù)？

首先需要確定自言自語和奇怪動(dòng)作是自主的動(dòng)作還是不由自主的，并且觀察是否經(jīng)常與自我對話，是否經(jīng)常有肢體或言語的自我刺激，而進(jìn)行對ADHD和抽動(dòng)癥的排查。

對于這些行為的干預(yù)方式是進(jìn)行自我控制的訓(xùn)練，就是要求孩子做某些事，過程中會做出其他吸引他的東西，但是提醒他保持專注和安靜來進(jìn)行自我控制的行為訓(xùn)練。

知道行為干預(yù)的重要性，但不知道怎么正確地干預(yù)？

行為干預(yù)是需要首先列出具體的需要干預(yù)的行為，以及干預(yù)的目標(biāo)。

針對大齡的孩子，可以進(jìn)行契約約定的方式來進(jìn)行對行為的獎(jiǎng)懲，或者用行為區(qū)別強(qiáng)化的方式，例如孩子做完一件事，是通過別人的幫助還是通過自己的努力，如果是通過自己的努力可以進(jìn)行一些更高的獎(jiǎng)勵(lì)來區(qū)別。

孩子做錯(cuò)事就喜歡自我責(zé)怪，遇到不會的事很容易悲觀，該怎么辦？

ADHD的孩子常見情況是很在乎輸贏，輸了后也不知道該怎么應(yīng)對。

可以先定一小步的進(jìn)步計(jì)劃，讓孩子對自己目前的行為進(jìn)行評分，讓他思考如果想要進(jìn)步該怎么做，聚焦于進(jìn)步一分的過程，教會孩子掌握技巧，從一小步一小步進(jìn)步達(dá)到很大的改變發(fā)展。

輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，但他不是很愿意學(xué)，偶爾還會有情緒問題，該怎么呢？

可以尋找孩子喜歡的東西作為謎題，當(dāng)保持學(xué)習(xí)一段時(shí)間后給予謎題進(jìn)行解答獲得獎(jiǎng)勵(lì)，從而達(dá)到激勵(lì)學(xué)習(xí)的效果；也可以嘗試把他的題目打印在冊子上幫他拆解，隨機(jī)確定每一頁上題目的數(shù)量會比看到一整頁的很多題目的學(xué)習(xí)動(dòng)力要更強(qiáng)。

孩子寫作業(yè)很難專注，有輔導(dǎo)孩子寫作業(yè)的好辦法嗎？

輔導(dǎo)作業(yè)的方式有如上所示的方法。也可以設(shè)置一個(gè)進(jìn)度表，將今晚的題目拆分為時(shí)間或題目的四等份，當(dāng)答完一等份時(shí)，承諾孩子可以做其他事情五分鐘進(jìn)行一個(gè)休息放松。

從簡單到復(fù)雜的任務(wù)，任務(wù)量逐級增加，關(guān)鍵是要孩子先行動(dòng)，如果一開始的行動(dòng)就很困難，那么后面的方法效果就不會很好了。

孩子自控力差，容易沉迷手機(jī)游戲怎么辦？

從行為干預(yù)角度來說，想戒掉手機(jī)成癮，需要尋找到一個(gè)強(qiáng)度匹配、性質(zhì)相關(guān)的替代活動(dòng)來替代，比如競技類、猜謎解謎的游戲來代替手機(jī)游戲的感覺，例如現(xiàn)在比較流行的偵探游戲等。

如果家長和孩子一起玩，還可以增進(jìn)感情，釋放壓力，同時(shí)也要對孩子行為的改變進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)化來增加行為的發(fā)生。

青春期的A娃合并阿斯伯格綜合征，拒絕展露情緒和表達(dá)情感，該怎么幫助他呢？

首先可以讓孩子在紙上畫下自己的情緒，并讓他命名這幅畫，家長可以關(guān)注畫中特別的地方來展開溝通。其次如果孩子有述情障礙，家長可以通過猜測給予孩子選項(xiàng)，讓孩子選擇自己目前的情感情緒，使孩子心理負(fù)擔(dān)減輕，并且變得更加懂得也更加愿意去表達(dá)。

References：

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Medical Review：Mindfront?Psychotherapist?Qishan Liao