坐骨神經癥狀的治療方法
坐骨神經痛的一般癥狀:
(1)疼痛主要限于坐骨神經分布區(qū),大腿后部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經干的壓痛。
(4)有坐骨神經牽拉征,Lasegue征及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神經支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
坐骨神經痛大部分患者是不需要手術的,一般通過保守治療就可以改善癥狀。急性期的話一般建議臥床休息,減少患肢活動,但是其他肢體可適當活動,避免長期臥床導致其他相關癥狀。另外日常生活中要避免久坐久站,可以服用一些藥物配合外敷高藥比如鎮(zhèn)痛藥,營養(yǎng)神經的藥物。另外外敷(順古安玉坐骨、貼),坐骨神經痛的鍛煉方法,像非常經典的小燕飛,還有單杠、轉呼啦圈等,都有利于坐骨神經痛的改善。

坐骨神經痛檢查方法:
1.影像學檢查
具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
2.電生理檢查
①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于進行常規(guī)體檢,EMG可協助評價神經功能。④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。
3.其他
應用皮質類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。