格林巴利綜合征，又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，是一種細(xì)胞免疫和體液免疫共同介導(dǎo)的炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病，神經(jīng)系統(tǒng)的病變范圍廣泛而彌散，主要侵犯脊神經(jīng)、脊神經(jīng)根及神經(jīng)末梢，也常常累及腦神經(jīng)，有時(shí)也可侵犯脊髓、脊膜和腦部。本病患病率為16.2/10萬， 任何年齡均可發(fā)病，以兒童和青壯年多見，男性多于女性，四季均坷發(fā)病，但以夏秋兩季(6~10月) 略多。

本病的病理改變主要局限在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，一般不具有由周圍神經(jīng)系統(tǒng)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的播散過程，主要表現(xiàn)為炎性脫髓鞘性神經(jīng)病，以局限的節(jié)段性髓鞘脫失為組織學(xué)特征，神經(jīng)束內(nèi)或神經(jīng)束間有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨嗜細(xì)胞浸潤，神經(jīng)組織水腫，周圍血管擴(kuò)張，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)脊髓前角或腦神經(jīng)核的細(xì)胞變性或壞死。1、前驅(qū)癥狀。多數(shù)患者在病前1 ~ 4周有上呼吸道感染或消化道感染癥狀，可有受涼、淋雨、涉水、過度疲勞，少數(shù)患者于免疫接種后或手術(shù)后發(fā)病。2、運(yùn)動(dòng)障礙。80%以上的患者首發(fā)癥狀為雙下肢無力，逐漸加重并向上發(fā)展累及上肢，癱瘓為弛緩性，大多呈對稱性，自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，下肢重于上肢，肌張力減低，腱反射減低或消失，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)四肢完全癱瘓和呼吸肌麻痹，早期肌萎縮不明顯。

3、感覺障礙。為本病的常見癥狀，但不像肢體癱瘓那樣表現(xiàn)突出，除主觀感覺異常外，客觀檢查可有明顯的手套及襪子型感覺減退或消失，感覺障礙以淺感覺減退為主，少數(shù)患者有振動(dòng)覺和位置覺障礙，可出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。4、腦神經(jīng)麻痹。本病常合并腦神經(jīng)麻痹，以舌咽、迷走神經(jīng)受累較為常見，患者可表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞和咽反射減退，合并雙側(cè)面神經(jīng)麻痹者亦不少見，患者可出現(xiàn)閉目不全、口角漏水、示齒、抬額、作吹口哨動(dòng)作均無力，另外，亦有合并三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)及舌下神經(jīng)受累者，但本病-般不累及嗅神經(jīng)及聽神經(jīng)。5、自主神經(jīng)功能障礙。可有血壓不穩(wěn)、出汗異常、肢端皮膚干燥，偶有短暫的大小便潴留或失禁。心臟亦可受累，表現(xiàn)為心動(dòng)過速、心律失常、心電圖異常。

6、呼吸肌麻痹。除肢體癱瘓外，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肋間肌、腹壁肌、膈肌受累，出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)一步出現(xiàn)呼吸衰竭，是本病最常見的死亡原因。約20% ~ 50%的患者有程度不等的呼吸肌受累，有時(shí)早期可不被察覺而發(fā)展卻很快，故應(yīng)密切觀察病情進(jìn)展。多數(shù)患者肋間肌比膈肌麻痹為早，此時(shí)依靠膈肌呼吸，隨著病情發(fā)展腹式呼吸也淺表費(fèi)力。當(dāng)肺活量下降到接近潮氣量時(shí)，即出現(xiàn)呼吸衰竭的早期癥狀，患者煩躁不安、出汗增多、脈率加快、血壓增高，可有搖頭、咬牙等無意識(shí)動(dòng)作，若不處理可迅速出現(xiàn)發(fā)謝、意識(shí)障礙以至昏迷，可在出現(xiàn)呼吸衰竭后30min至4h內(nèi)死亡，因此必須嚴(yán)密觀察呼吸肌麻痹的程度。7、其他表現(xiàn)。少數(shù)患者可有輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)短暫的病理反射，另有某些患者可有頭痛、腦膜刺激征，不能用肌力下降和感覺障礙來解釋的共濟(jì)失調(diào)，偶有患者出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫。

8、常見并發(fā)癥。重癥格林巴利綜合征患者可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如呼吸道感染、泌尿道感染，呼吸肌麻痹合并肺部感染時(shí)則極易弓|起呼吸衰竭，危重病例高峰期可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，氣管切開患者則易出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂，心臟并發(fā)癥以病毒性心肌炎為最常見。