文章選自傅景華《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)譯注》。 前言 傳說(shuō)中的軒轅黃帝逐鹿中原而鼎定四方，被推崇為華夏民族的人文始祖。從此有四百兆中華兒孫飛騰世界，使五千年傳統(tǒng)文化昱衛(wèi)神州。什么是傳統(tǒng)？傳就是傳承性，即道德的傳承性，文化的傳承性，思想的傳承性；統(tǒng)就是大一統(tǒng)，通天徹地的大一統(tǒng)，古往今來(lái)的大一統(tǒng)，自然與生命的大一統(tǒng)。大一統(tǒng)是中華民族的思想律?？装矅?guó)序《尚書(shū)》以“伏羲、神農(nóng)、黃帝之書(shū)，謂之三墳，言大道也”。大道就是自然之道與生命之道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《老子》、《周易》論述的都是大道。大道是至高無(wú)上之道。 春秋戰(zhàn)國(guó)，風(fēng)起云涌，諸子百家，縱橫八極。那東方智慧光耀宇宙的時(shí)代，成就了人類(lèi)文明輝煌燦爛的篇章?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的鴻篇巨制誕生在這一時(shí)期，是中華民族大一統(tǒng)思想的體現(xiàn)，是中華民族大智慧創(chuàng)造的藍(lán)圖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不是中國(guó)古代早期的醫(yī)學(xué)著作，而是全面揭示生命大道的三墳雄文?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不是認(rèn)識(shí)的原始或初級(jí)形態(tài)，也不是樸素或自發(fā)階段，而是代表東方文化的人類(lèi)認(rèn)識(shí)的高峰。是《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)辟了道法自然的天地，展示了生命之神的輝光，實(shí)現(xiàn)了認(rèn)識(shí)史上的奇跡。 從春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢間，以黃岐問(wèn)對(duì)形式撰成的醫(yī)道論諸篇流傳于世，雖經(jīng)兵火兇荒、戰(zhàn)亂連年仍能得以保存。劉向奉詔校書(shū)而著《別錄》，子歆匯總?cè)簝?cè)而為《七略》。依其義而定其編，據(jù)其例而題其名。于是有《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《黃帝外經(jīng)》之名。內(nèi)外非形之深淺，而在于類(lèi)之主次。合者為內(nèi)，別者為外。道同而用異。班固《漢書(shū)·藝文志》所錄即取自《七略》，成為現(xiàn)存最早記載《黃帝內(nèi)經(jīng)》的珍貴文獻(xiàn)。 千秋文華射斗牛，萬(wàn)世功勛傳竹帛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》歷春秋戰(zhàn)國(guó)秦漢，為多時(shí)所集，為多人所撰，凝聚了幾十代人的心血。然而，卻未能留下有關(guān)作者的任何蛛絲馬跡。不為名利，不為權(quán)勢(shì)，始終不渝的是那流傳后世、慈惠無(wú)窮的耿耿心懷，揮之不去的是對(duì)醫(yī)道異化、瀕于失傳的深深憂慮。“上德不德（得）是以有德，下德不失德（得）是以無(wú)德”。這是《道德經(jīng)》中封塵千古的大德觀。有治天下之德而不居其位，能治天下之人而不收其利。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》眾多作者的大醫(yī)心。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》歷兩漢交替的浩劫之后，在其所存部分的基礎(chǔ)上，又得以重新整理和編撰，直至東漢始見(jiàn)《素問(wèn)》之名?！八貑?wèn)”的含義，其解甚多。有見(jiàn)地者，全元起以“素”為本；林億引《干鑿度》以“素”為質(zhì)；吳昆、馬蒔、張介賓、王九達(dá)等以其為“平素問(wèn)答”之意?！八亍笔且粋€(gè)會(huì)意字。金文“素”字是雙手截?cái)嗄殠У南笮?，表示生命誕生的過(guò)程，引申義為本來(lái)就如此。《淮南子》中載：“虛無(wú)者道之舍，平易者道之素?！碧摕o(wú)是道的所在，平易是道的本來(lái)?！八貑?wèn)”就是有關(guān)生命本原的問(wèn)對(duì)，“素問(wèn)”就是有關(guān)生命之道的問(wèn)對(duì)?！恶R王堆漢墓帛書(shū)·經(jīng)法·道法》中載：“故能至素至精，浩彌無(wú)形，然后可以為天下正。”唯至素至精，無(wú)限無(wú)形，可為天下之正，可解生成之道。 兩千八百五十多年以來(lái)對(duì)老子的誤會(huì)與曲解有多種原因，但很大程度上在于不知讀者對(duì)象這一起碼的常識(shí)?！兜赖陆?jīng)》是講給周幽王一人聽(tīng)的，而不是針對(duì)黎民大眾的。孔圣的《論語(yǔ)》是儒子們的行為規(guī)范。釋家的教義原本是為了普度眾生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的讀者對(duì)象是悟道之人?！渡瞎盘煺嬲摗烽_(kāi)宗明義：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)?！币韵轮T篇?jiǎng)t反復(fù)強(qiáng)調(diào)“非其人勿教，非其真勿授”。離開(kāi)對(duì)大道的理解，離開(kāi)對(duì)生命的內(nèi)省，離開(kāi)靈感悟性的思維方式，離開(kāi)取象比類(lèi)的認(rèn)識(shí)方法，必致毀道棄數(shù)而使反論自彰。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》之神與老子的心是相通的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》之道與老子的道是相承的。老子論道，曰大，曰逝，日遠(yuǎn)，曰反。大可包羅萬(wàn)象，無(wú)邊無(wú)際；逝如流光飛過(guò)，無(wú)始無(wú)終；遠(yuǎn)則囊括時(shí)空，反則與物相反。無(wú)限過(guò)去，無(wú)限的有；無(wú)限未來(lái)，無(wú)限的無(wú)。無(wú)限的有無(wú)，是一個(gè)無(wú)限的時(shí)空，是一個(gè)無(wú)限的過(guò)程。道是對(duì)這個(gè)過(guò)程的描述，是對(duì)其中各種運(yùn)動(dòng)方式相互關(guān)系和相互作用的描述?！胺凑?，道之動(dòng)；弱者，道之用”。道德相成，有無(wú)相生，其中有精，其中有信，晨撼古今，石破天驚。 “反者，道之動(dòng)”。歷來(lái)多以道反為對(duì)立范疇，于是至今仍有以樸素矛盾論解者。道與反不是同一事物的兩個(gè)方面，而是如《通評(píng)虛實(shí)論》之“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”一樣，反是針對(duì)物而言。故其下文則謂“天下之物生于有，有生于無(wú)”。物之反即是道之動(dòng)。在物質(zhì)領(lǐng)域內(nèi)，物之反是反物質(zhì)。而整個(gè)物質(zhì)結(jié)構(gòu)領(lǐng)域之反則是過(guò)程領(lǐng)域，其中間是樞機(jī)領(lǐng)域。道之動(dòng)是指過(guò)程所屬的運(yùn)動(dòng)變化?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》之道所描述的即是自然過(guò)程與生命過(guò)程。其所屬無(wú)限的自然與生命運(yùn)動(dòng)方式則是“至大無(wú)外、至小無(wú)內(nèi)”的氣。 “弱者，道之用”的“弱”也是針對(duì)物而言。物之弱即是道之用。道之用為德。天下之大德曰生，生生之謂德?！端臍庹{(diào)神大論》載：“天氣清凈光明者也，藏德不止?！蔽锶鮿t進(jìn)，物強(qiáng)則退。物性愈弱，德性愈強(qiáng)。弱可勝?gòu)?qiáng)，柔可勝剛。物性的不斷減弱，也就是物的不斷否定。物的每一次否定，都是道之用的實(shí)現(xiàn)。弱是兩個(gè)勿字。物在否定之否定中生而又生，在漸變至突變中化而又化?！短煸o(jì)大論》載：“日陰日陽(yáng)，曰柔曰剛……生生化化，品物咸章?！本徒Y(jié)構(gòu)領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)而言，器官論否定整體論，細(xì)胞論否定機(jī)械論，原子論否定分子論，……虛子論否定粒子論，隨著物的弱化，德的層次飛躍，正否定就是超越，道之用于是顯彰。當(dāng)至其物極必反之時(shí)，則進(jìn)入道之動(dòng)的自然過(guò)程領(lǐng)域。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“天”的最高層次的含義就是“自然”?！白匀弧辈皇乾F(xiàn)代所稱的自然界，而是自然而然，無(wú)限自在。自為始，然為終；自為因，然為果。從過(guò)去之始到過(guò)去之終，從未來(lái)之始到未來(lái)之終。從過(guò)去之因到過(guò)去之果，從未來(lái)之因到未來(lái)之果。有生于無(wú)，無(wú)生于有，自始自終，無(wú)始無(wú)終。自然喻含著相互關(guān)系，喻含著相互作用，喻含著有無(wú)，喻含著無(wú)限，喻含著過(guò)程。在物質(zhì)范疇，粒子為有，場(chǎng)為無(wú)；物質(zhì)為有，反物質(zhì)為無(wú)。在空間范疇，實(shí)體為有，空間為無(wú)；空間為有，虛空間為無(wú)。在時(shí)間范疇，過(guò)去為有，未來(lái)為無(wú)；時(shí)間為有，虛時(shí)間為無(wú)。一切都在相互作用之中，一切都在無(wú)限運(yùn)動(dòng)之中，一切都在有無(wú)之中，一切都是過(guò)程。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》囊括過(guò)程、樞機(jī)、結(jié)構(gòu)領(lǐng)域，但以過(guò)程的描述、樞機(jī)的描述為主。景愈顯而境界愈小，景愈藏而境界愈大。玄之又玄于天地之間，游行出入于萬(wàn)物之初。神氣形相合實(shí)現(xiàn)生命的大一統(tǒng)，天地人相合實(shí)現(xiàn)自然的大一統(tǒng)。道氣數(shù)序類(lèi)描述自然過(guò)程、運(yùn)動(dòng)方式、作用方式、作用序列與類(lèi)別同異，機(jī)化態(tài)勢(shì)象描述變化樞機(jī)、變化發(fā)生、變化方式、變化屬性與表征顯現(xiàn)。自然及生命過(guò)程中存在美與和諧，中和通標(biāo)志相互關(guān)系的最佳狀態(tài)。道在惚兮恍兮的微妙之中，氣在無(wú)形無(wú)限的動(dòng)靜之間，數(shù)是宇宙演化的韻律，象是時(shí)空運(yùn)變的光華…… 道、氣、數(shù)、序、類(lèi)、機(jī)、化、態(tài)、勢(shì)、象等是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本概念范疇；陰陽(yáng)、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)等則屬于二級(jí)概念范疇；攝生、診道、治道、本草、方劑、針灸等，則屬于三級(jí)概念范疇。于是，拋棄其基本概念范疇，曲解其二級(jí)概念范疇，替換其三級(jí)概念范疇，則成為使醫(yī)道改弦易轍而與西醫(yī)學(xué)接軌的先決條件。因此，首先認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為登堂入室、直通醫(yī)道的唯一門(mén)徑；重新認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為棄舊圖新、感悟醫(yī)道的反歸捷徑；共同認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就成為正本清源、復(fù)興醫(yī)道的根本途徑。 但是，認(rèn)識(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，必如《移精變氣論》所言：“去故就新，乃得真人。”不斷拋棄已有的舊學(xué)，才能獲得全新的醫(yī)道。老子說(shuō)：“為學(xué)者日益，為道者日損?！辈唤鉀Q關(guān)于自然、生命本原及其時(shí)空層次的認(rèn)識(shí)，不解決醫(yī)道的認(rèn)識(shí)對(duì)象、思維方式、研究方法、概念范疇、理論綱紀(jì)、實(shí)踐目標(biāo)等一系列重大問(wèn)題，沿用近年來(lái)形成的現(xiàn)代“中醫(yī)學(xué)”思路、觀念、成見(jiàn)、方法和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，必將誤人子弟而使其誤入歧途。所以，探索醫(yī)道的原理及其運(yùn)用，重新闡發(fā)上述諸多基本理論問(wèn)題，乃是這次注譯《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》的重點(diǎn)所在。 醫(yī)道的認(rèn)識(shí)對(duì)象主要在生命過(guò)程，而非人體結(jié)構(gòu)。生命過(guò)程的主導(dǎo)在神氣，而形器只是神氣之載體。如《周易》所言：“形而上者謂之道，形而下者謂之器?！薄蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》中的“治病必求于本”?！渡鷼馔ㄌ煺摗分械摹吧荆居陉庩?yáng)”，就是指人的生命過(guò)程這個(gè)根本，而不是指疾病本身，或作為其載體的人體結(jié)構(gòu)?！兑凭儦庹摗分皹?biāo)本已得，邪氣乃服”，“標(biāo)本不得，亡神失國(guó)”，強(qiáng)調(diào)了標(biāo)本相得的重要性。《湯液醪醴論》則謂：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服?！辈∪伺c醫(yī)生之間，病人為本，醫(yī)生為標(biāo)；病人與疾病之間，病人為本，疾病為標(biāo)。人和則無(wú)病，人失和則病。中醫(yī)調(diào)于人而病自治。 醫(yī)道的實(shí)踐目標(biāo)在于生命的全面自主實(shí)現(xiàn)、全面自由發(fā)展與全面自我和諧。中醫(yī)不是治病的醫(yī)學(xué)，而是調(diào)人的醫(yī)道?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》推崇攝生的自穩(wěn)、自調(diào)、自控與自和、自生、自化，而治道亦以促進(jìn)其自穩(wěn)、自調(diào)、自控與自和、自生、自化為目標(biāo)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱攝生者為人，并將其分為與道同生的真人、通達(dá)于道的至人、順從于道的圣人、符合于道的賢人。而稱醫(yī)治者為工，并將其分為“上守神”的上工、“守門(mén)戶”的中工、“粗守形”的下工。 攝生的最高境界在于“神調(diào)”?！渡瞎盘煺嬲摗芬灾畢^(qū)別攝生的層次，《四氣調(diào)神大論》以之顯示時(shí)空的效應(yīng)，《生氣通天論》以之闡述天人的通達(dá)。診道的最高境界在于“神診”。從而有《八正神明論》中關(guān)于“形乎形”與“神乎神”的精彩描述。治道的最高境界在于“神治”?！秾毭握摗分^“一曰治神”,“必先治神”?！兑凭儦庹摗分^“得神者昌，失神者亡”。《玉版論要》則開(kāi)門(mén)見(jiàn)山：“道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)?！睗撔膬?nèi)視，自在如一，見(jiàn)微知著，出神入化，圓通活法，神用無(wú)方，始得醫(yī)道之真諦。而審病求機(jī)，隨機(jī)變法只是守門(mén)戶之治。 《五運(yùn)行大論》中載：“夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽(yáng)也。然所合，數(shù)之可得者也。天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也?！薄妒緩娜菡摗分休d：“不引比類(lèi)，是知不明”；“明引比類(lèi)從容”，“是謂至道”。取象比類(lèi)、從容綜合是認(rèn)識(shí)自然和生命過(guò)程的重要方法，這一認(rèn)識(shí)根源于宇宙的共性、自然的和諧。“循法守度，援物比類(lèi)，化之冥冥”。如是則可掌握機(jī)變于莫測(cè)之間，出神入化于冥冥之中。 陰陽(yáng)五行、三元六氣、四象八卦，不是樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法，而是自然過(guò)程中最基本的數(shù)序。各類(lèi)數(shù)序不是指具體的“物質(zhì)”、“結(jié)構(gòu)”、“功能”、“形態(tài)”，而是對(duì)相互作用方式的歸類(lèi)，也可作為我們認(rèn)識(shí)自然和生命過(guò)程的至簡(jiǎn)至易。至簡(jiǎn)才能通用。從而可用以標(biāo)志標(biāo)定多維時(shí)空方式、多維時(shí)空態(tài)勢(shì)、多維時(shí)空效應(yīng)，于是可包括現(xiàn)代理論物理關(guān)于閉合空間、絕對(duì)空間、動(dòng)態(tài)量子化彎曲空間運(yùn)變的全過(guò)程，亦可完成對(duì)現(xiàn)代生命科學(xué)關(guān)于物質(zhì)、能量、信息開(kāi)放系統(tǒng)的統(tǒng)一描述。 被斥為“封建迷信”，或“有一定合理成分”，或“古代樸素氣象學(xué)”，而在教學(xué)中刪去的七篇運(yùn)氣大論，乃是人類(lèi)關(guān)于時(shí)空運(yùn)變節(jié)律性周期的認(rèn)識(shí)，是中華民族的大貢獻(xiàn)，是中華醫(yī)道的大經(jīng)緯。地球自轉(zhuǎn)出現(xiàn)日節(jié)律晝夜陰陽(yáng)之象，地球公轉(zhuǎn)形成年節(jié)律五運(yùn)六氣之序。星拱天心，神旋魁柄，十二月指遍四方二十八宿，歷二十四節(jié)氣，七十二候，乃合周天公度之?dāng)?shù)。五星會(huì)聚，日心自旋，沿周天三百六十公度而有六十年周期、三百六十年周期等。太陽(yáng)系自旋、公轉(zhuǎn)，銀河系自旋、公轉(zhuǎn)，乃有更大的節(jié)律性時(shí)空運(yùn)變周期。天道輪回、地質(zhì)演變、生命進(jìn)化盡在其中，時(shí)空方式、時(shí)空態(tài)勢(shì)、時(shí)空效應(yīng)無(wú)所不包，豈止氣候之應(yīng)、形器之感、疾病之生區(qū)區(qū)微域。 被解釋成“組織器官”的五臟六腑，其實(shí)是關(guān)于最基本的生命運(yùn)動(dòng)方式的分類(lèi)。所屬經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)，則展示了過(guò)程及樞機(jī)領(lǐng)域中神、氣游行出入與轉(zhuǎn)輸交會(huì)的壯麗圖景（當(dāng)然也包括了能量、信息的控制、反饋、協(xié)調(diào)、傳遞等生命活動(dòng)），而不是今人在實(shí)驗(yàn)室里千辛萬(wàn)苦地尋找的結(jié)構(gòu)性“氣血運(yùn)行的通道”?！鹅`蘭秘典論》、《六節(jié)臟象論》、《宣明五氣篇》等揭示了生命三元神、氣、形的臟腑歸類(lèi)?！度烤藕蛘摗分兄赋錾衽K、形臟之別，是作者已知千載之后廢道異學(xué)的癥結(jié)所在。因此在《素問(wèn)》與《靈樞》中均反復(fù)強(qiáng)調(diào)神、氣、形的區(qū)別。并謂“知其要者，一言而終；不知其要，流散無(wú)窮”。 “人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。自然與生命過(guò)程合一，自然與生命時(shí)空相通?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中通篇貫穿了人與自然的統(tǒng)一與和諧，以及人的生命過(guò)程的統(tǒng)一與和諧?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》營(yíng)造的這一人與自然相應(yīng)的詩(shī)情畫(huà)意般的氛圍，為實(shí)現(xiàn)形氣的生化、神明的通達(dá)、攝生的途徑、疾病的預(yù)防、調(diào)治的思路、藥物的應(yīng)用、針刺的發(fā)機(jī)、導(dǎo)引的運(yùn)竅等，提供了無(wú)限延伸的廣闊世界。這是一個(gè)開(kāi)放、協(xié)同、混沌、有序、多維、多元、非線性、非平衡、自組織、自和諧的大千世界。 西方文化一元論者奉行順我者昌、逆我者亡的宗旨，自以為可以戰(zhàn)勝一切、奪取一切。物質(zhì)利益的誘惑無(wú)法阻擋，征服自然的雄心不可抑制。有勝氣必有復(fù)氣。人類(lèi)對(duì)生存環(huán)境的破壞，必將導(dǎo)致自然力的懲罰。人類(lèi)對(duì)動(dòng)物滅絕性的殘害，必將迎來(lái)微生物界的報(bào)復(fù)。有人說(shuō)未來(lái)與人類(lèi)爭(zhēng)奪地球的是病毒。然而，如果我們把敵人鎖定病毒，那將是一場(chǎng)永無(wú)休止的自我毀滅的戰(zhàn)爭(zhēng)。返樸求真，回歸自然。人類(lèi)最終會(huì)向往心靈的寧?kù)o，追求純樸的意境。未來(lái)文明必將轉(zhuǎn)向古代東方文化。新世紀(jì)呼喚《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思想，呼喚人與自然的和諧。 西醫(yī)病理定位、定性、定量之反，就是中醫(yī)病機(jī)求因、求屬、求勢(shì)。西醫(yī)病理是關(guān)于人體結(jié)構(gòu)、功能、形態(tài)失常的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)病機(jī)是關(guān)于生命過(guò)程、方式、神機(jī)失和的認(rèn)識(shí)，其中自然包括微觀物質(zhì)的演變、能量的轉(zhuǎn)化、信息的控發(fā)。求因?qū)儆谙嗷リP(guān)系的范疇，包括失中、失和、失通等（而不是拘于物質(zhì)性致病因素）。求屬屬于運(yùn)動(dòng)方式的范疇，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等（而不是拘于人體結(jié)構(gòu)及其功能）?！吨琳嬉笳摗穦《大要》謂“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無(wú)者求之”，即指求其所因，求其所屬?！笆⒄哓?zé)之，虛者責(zé)之”，則是指求其勢(shì). 求勢(shì)屬于變化屬性的范疇，主要是指神氣的變化，包括局勢(shì)、趨勢(shì)與時(shí)勢(shì)。局勢(shì)是關(guān)于關(guān)系變化屬性的描述，如虛實(shí)、寒熱、燥濕等。趨勢(shì)是關(guān)于空間變化屬性的描述，如表里出入、上下升降、開(kāi)合聚散等。時(shí)勢(shì)是關(guān)于時(shí)間變化屬性的描述，如傷寒六病、溫病三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血等。治局勢(shì)宜反而調(diào)之，治趨勢(shì)宜引而導(dǎo)之，治時(shí)勢(shì)宜隨而和之。平其所因，安其所屬，導(dǎo)其勢(shì)以使其和，則是調(diào)治的根本大法。如《至真要大論》所言：“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示病象多用病形、病狀、病候、病脈，用“證”字只有一次?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》、《中藏經(jīng)》等皆以“某病脈證并治”為題。脈證同屬病象。證為從言從登的形聲字。問(wèn)診所得為證，望診所得為候，切診所得為脈。明代周之干《慎齋遺書(shū)》始見(jiàn)“辨證施治”，清代章虛谷《醫(yī)門(mén)棒喝》始見(jiàn)“辨證論治”。其“證”仍指病象。如周氏畫(huà)龍點(diǎn)睛之言：“若見(jiàn)一證，即醫(yī)一證，必然有失。唯見(jiàn)一證，而能求其證之所以然，則本可識(shí)矣。”其本則是病機(jī)。 上世紀(jì)五十年代以來(lái)，“辨證論治”誤崇為代表中醫(yī)的特色，卻把“辨病論治”的桂冠強(qiáng)加于西醫(yī)。（就像把“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”的光圈搶先奉送給西醫(yī)，而把自己稱作原始樸素意義的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，再提出“用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”的綱領(lǐng)一樣）從而使中醫(yī)理論進(jìn)一步陷入自我否定、自我混亂的漩渦之中。一時(shí)間，有關(guān)證的歧義多達(dá)數(shù)十種之多，諸如“證據(jù)”、“證候”、“癥候群”、“證候群”、“機(jī)體反應(yīng)”、“疾病狀態(tài)”、“診斷結(jié)論”、“主觀感覺(jué)”、“階段本質(zhì)”、“邊界效應(yīng)”等，眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。人類(lèi)科學(xué)史上沒(méi)有一個(gè)概念被搞得如此五花八門(mén)、千姿百態(tài)。 于是，對(duì)“辨證論治”科學(xué)性的懷疑日烈，尋找證的客觀標(biāo)準(zhǔn)的呼聲日高，西醫(yī)辨病為主，中醫(yī)辨證為輔而相結(jié)合之說(shuō)日盛。甚至不惜以“證型”代“證候”，以“辨證分型”代“辨證論治”。證的概念被混淆；病的本原性喪失；審病求機(jī)，隨機(jī)變法的核心部分被挖去。證的物質(zhì)基礎(chǔ)研究，證的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、定量化的研究，竟然成為所謂“中醫(yī)科研”史上的重大項(xiàng)目。恰如《著至教論》的喻言一樣：“病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學(xué)盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用“道”字二百六十九次，多以本原、過(guò)程、相互作用的意義出現(xiàn)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)天道、地道、人道及醫(yī)道、診道、治道?！吨两陶摗烽_(kāi)篇即問(wèn)“子知醫(yī)之道乎？”且謂“醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶”。唯“道上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久”。而“學(xué)”字在《素問(wèn)》與《靈樞》中只用過(guò)四次，卻以“雜學(xué)”或“學(xué)盡”等形式出現(xiàn)。道學(xué)術(shù)技，層次不同，高下有別。中西之學(xué)，對(duì)象不同，內(nèi)涵各異。以學(xué)掩道，以西代中，為工而不知道，豈止四失五過(guò)？徐大椿痛心的感嘆至今猶在：“道之所以日喪，而枉死者遍天下也！” 《黃帝內(nèi)經(jīng)》所揭示的自然原理和生命原理，也就是中華醫(yī)道的原理。因此，中醫(yī)不僅是與西醫(yī)不同的科學(xué)，而且是與西方科學(xué)相反的道德文化。“道德”不是現(xiàn)代理解的道德觀念，而是對(duì)自然與生命本原的認(rèn)識(shí)。東西方對(duì)本原認(rèn)識(shí)的不同，導(dǎo)致了中西醫(yī)的根本分歧。和能生物，同則不濟(jì)。相反和諧才能生化，相同是沒(méi)有意義的。中華醫(yī)道對(duì)人體結(jié)構(gòu)研究科學(xué)之超越，不僅是人類(lèi)認(rèn)識(shí)史上的偉大創(chuàng)舉，而且是未來(lái)文明追求的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。 量子論引發(fā)的“二十世紀(jì)風(fēng)暴”席卷了物質(zhì)結(jié)構(gòu)性研究的島嶼，現(xiàn)代自然科學(xué)的“第三次革命”沖決了分析還原性科學(xué)的堤壩。一大批遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的西方科學(xué)家驚呼，這一驟然興起的偉大變革是向中國(guó)古代道的歸復(fù)，是向中醫(yī)理論的歸復(fù)！時(shí)至今日，甚至還有人問(wèn)：什么是中醫(yī)？中醫(yī)是不是科學(xué)？中醫(yī)是中華民族的大智慧，中醫(yī)是人類(lèi)文明的大精髓。中醫(yī)是人與自然、社會(huì)大一統(tǒng)思想的展現(xiàn)，中醫(yī)是描述自然和生命過(guò)程合一的大道。中醫(yī)是醫(yī)道而超越世俗意義的醫(yī)學(xué)。 兩條腿走路的人類(lèi)，以兩種思維方式認(rèn)識(shí)世界。古代的東方邁出了第一條腿，近代的西方邁出了第二條腿。當(dāng)其潛力窮盡的時(shí)候，科學(xué)的革命性變革就會(huì)到來(lái)。系統(tǒng)論對(duì)機(jī)械論的超越，信息論對(duì)結(jié)構(gòu)論的超越，量子論對(duì)相對(duì)論的超越，突變論對(duì)進(jìn)化論的超越……復(fù)雜性對(duì)局限性的超越，不確定性對(duì)確定性的超越，非平衡態(tài)理論對(duì)平衡態(tài)理論的超越，非線性理論對(duì)線性理論的超越……最終將是過(guò)程論對(duì)實(shí)體論的超越，中華民族文化對(duì)現(xiàn)代科學(xué)觀念的超越。現(xiàn)代科學(xué)革命的每一次反之動(dòng)，都是向《黃帝內(nèi)經(jīng)》之道的回歸。 一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，就在西方科學(xué)家越過(guò)實(shí)證的悖論，于信息交響的天籟中，聆聽(tīng)生命之道的韻律，盡力追尋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的意境的時(shí)候，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者卻在結(jié)構(gòu)研究的重復(fù)實(shí)驗(yàn)中，運(yùn)用還原定量分析的方法，企圖實(shí)現(xiàn)那脫胎換骨的忘我的結(jié)合。現(xiàn)代“中醫(yī)學(xué)”確實(shí)存在著深重的危機(jī)。認(rèn)識(shí)對(duì)象的接軌，實(shí)踐目標(biāo)的改向，思維方式的轉(zhuǎn)化，研究方法的假借，概念范疇的替換，理論綱紀(jì)的崩解，自主信念的喪失，道學(xué)根本的消亡……當(dāng)此之時(shí)，為天地立心，為生民立命，為往圣繼大道，為萬(wàn)世開(kāi)太平，非追本溯源，正本清源，力挽狂瀾，重歸岐黃而別無(wú)他途！ 千秋道統(tǒng)，天下誰(shuí)御？《黃帝內(nèi)經(jīng)》由宏及微，由隱至顯，創(chuàng)造了肯定之肯定的輝煌歷史；西方醫(yī)學(xué)由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，走過(guò)了否定之否定的艱難旅程。二十一世紀(jì)是東西文化交會(huì)和共振的時(shí)代，二十一世紀(jì)是中華智慧超越和包容西方科學(xué)的時(shí)代。完成文化的復(fù)興與崛起，實(shí)現(xiàn)民族的光榮與理想！歷史賦予了我們神圣的責(zé)任，未來(lái)呼喚著我們認(rèn)識(shí)的覺(jué)醒！ 傅景華 識(shí)于壬午季秋晦朔平心堂