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是藥三分毒?

2023-04-28 13:10 作者:中醫(yī)趙利欣  | 我要投稿

本來是打算五一出趟省游玩,結(jié)果買不到高鐵票,計劃泡湯。既如此,本周日就正常出診吧,有需要的親可以來線下門診找我,我在

計劃趕不到變化,人生亦是如此,你規(guī)劃得再好。

說你要活一百二,雄心壯志,卻也未必能如愿,中間還有意外這件事。

說你創(chuàng)業(yè)兩年內(nèi)要成功,豪情滿懷,也未必能順利達到,中間還有市場因素、競爭對手等因素。

人生,就是因為充滿了變數(shù),才如此令人著迷。

其中包括了健康在內(nèi),健康的變數(shù)是人生中最大的變數(shù)。

為什么呢?

以我來說,如果不是健康出現(xiàn)變數(shù),這十年中商場也許多個趙總,但不會有個越老越妖的趙醫(yī)生。

一切都在變化,你的健康指數(shù)在變,角色在變,人生觀世界觀也在變。

是藥三分毒,這個問題常被問到。

還包括,中藥最長能吃多久?中藥是不是損害肝腎?

那天有群友又問到類似話題,我是這么回應(yīng)的:

我的回答看似玩笑話,卻是最真實誠懇的回答。

因為我本就因生病而學(xué)醫(yī),早在十二年前,我心臟的早搏次數(shù)24小時是一萬九千多次。

心臟不好,則全身亂套,心慌心悸、背冷泛酸,腰酸痛難轉(zhuǎn)側(cè),情緒不佳,睡眠不好,頭痛身痛哪里都疼,體檢又沒太大問題。

于是,邊學(xué)醫(yī)搞明白為什么生病,邊吃藥恢復(fù)身體機能感受藥物的作用,就成了我生活中的兩件大事。

當(dāng)然,第三件是鍛煉加傻樂呵,傻子永遠最快樂,我們不是傻子,也要給自己一點當(dāng)快樂的傻子的時間。

通過用藥,慢慢的等身體恢復(fù),一分鐘8次的停頓,減少到了4次,一段時間一直停在這個水平。

我沒放棄,繼續(xù)想辦法,歸脾丸、麥味地黃、溫膽湯加減,

有時腰酸加補腎,有時納差加開胃,有時活血,有時化痰,有時湯藥有時成藥,近一年的時間,停頓完全消失。

我的毛病挺多,不過隨著心臟功能的好轉(zhuǎn),大部分癥狀都扭轉(zhuǎn)了。

早幾年,我媽對我學(xué)醫(yī)和吃藥頗有微詞,說我老吃藥,早晚吃成藥物性肝炎,說我學(xué)中醫(yī)走火入魔。但是我也沒理她,反正不在一起住。

時至今日,她也不教育我了,她以我為榮了,自己有毛病還找得我給她治。我給他治好了甲狀腺、蕁麻疹。

我喜歡舉實例來說明觀點,不喜歡在理論上繞。中醫(yī)是個實踐醫(yī)學(xué),只有去做了才知道對不對。

聽到誰說中藥傷肝腎,你就害怕就信,不去思考的話,也不能最終受益于中藥。

說回來這個:是藥三分毒。

這句話里的

毒,大多數(shù)時候指的是藥物的偏性

,而不是藥理毒性。

否則的話,這句話是不成立的,因為大部分中藥都是無毒的。

毒,指的是偏性,有的是四氣寒熱溫涼的偏,有的是五味酸苦甘辛咸的偏,有的是更補益用于虛證,比如補氣補血補肝腎藥等,有的是更攻乏用于實證,比如化痰、活血、軟堅藥等。

我們治病,就是用藥物的偏來糾正人體的偏。

人一輩子出生之后,就開始走在一條通往壽終正寢的有傳送帶的路上,但能否壽終正寢還有很大變數(shù),前面說了、人生就是充滿變數(shù)。

至于哪些變數(shù),大家可以自己思考,家庭環(huán)境,夫妻關(guān)系,工作壓力,對孩子喂養(yǎng)錯誤,用藥的偏差,都是這個過程中的變數(shù),它是影響你的健康的。

總之,這條路很大機會會偏離,脾肝腎越來越虛,痰瘀越攢越多……

我說過,人的一生就是和痰淤作斗爭的一生,也是和脾肝腎虧虛作斗爭的一生。

一方面正氣越來越虧,一方面邪氣越來越盛。所以人在去世的時候身上都是腫瘤。

我們現(xiàn)在看到很多人有結(jié)節(jié)囊腫肌瘤,各類的問題都是有形的痰瘀的問題,這些東西產(chǎn)生的原因是因為你的身體環(huán)境很適合他產(chǎn)生,那么像這些偏差,我們應(yīng)不應(yīng)該去糾正呢。

我們應(yīng)該把他控制在正常的能接受的范圍內(nèi),不要讓他再長大再惡化等等對吧,那么這個過程我們需要誰呢?我們需要中醫(yī)藥。

因為我自己的經(jīng)歷以及我治療過好些好些病各類病,然后我越發(fā)覺得這個觀點是正確的。

就是,中醫(yī)治病未雨綢繆,治未病。

治未病的意思,不是說沒病去治病,那是成神經(jīng)病了......不是說你健康給你治,健康人幾乎沒有。

實際上說的就是,身體發(fā)生了一些偏頗,但這個偏差還不是很厲害,還有藥可救的時候,要用藥物之偏來糾正人體之偏,這就是中醫(yī)治病的精髓所在----把你的偏頗拉回來,走在正軌上面。

那么你的氣機通暢了,肝腎脾都強健一些,痰瘀自然生成的少一點,那么在未來可能這個結(jié)節(jié)啊,囊腫啊,肌瘤啊就不會惡化,干擾到你的正常的壽命。

這個觀點呢,以前在我的醫(yī)療觀里面其實詳細(xì)說過,那么,這個過程你怎么樣保證他回到正軌,靠手術(shù)切嗎?靠西藥嗎?都不行。

就得靠中醫(yī)藥啊。

這些中藥里面大部分都是有偏性的,我們就是用這個偏性來治人的,沒有偏治不了病。

有的藥物是偏性比較大的,有的偏性小,。

偏性大的藥物去糾正人體比較大的偏頗,偏性小的藥物可以糾正一些小的偏頗,這是中醫(yī)的智慧。

那么當(dāng)然,這類以偏糾偏的藥物,他沒有毒性,但是因為有偏性,用不對的話就讓身體進一步偏。

所以,不會對人體產(chǎn)生巨大副作用的前提是要辨證準(zhǔn)確。

我舉個例子,像黃芪這個藥是補氣升提的藥,如果這個患者他是一個中氣下陷,腎經(jīng)沒有那么不足,你用黃芪一兩個月他都不會有事。

但是如果這個人是腎精虧虛,你辯證錯了,用了一兩個月的黃芪,你就足可以讓這個人睡不著覺,然后風(fēng)火上揚,腎精更加虧虛。

這不是中毒,而是因為你沒有用好這個藥的偏性,導(dǎo)致身體更偏了一點。

再比如一些滋膩的藥物,生地熟地,你在用它的時候,他也是沒毒的,但是呢,它會產(chǎn)生一些副作用,比如說有的人吃了熟地他會腹瀉,你的精可能填不進去,他先排掉了。

這個原因是因為你中焦有什么呢,有比較多的濕邪在脾胃這里,并不是因為這個熟地的毒性,只要把中焦這關(guān)處理好了,然后慢慢的讓熟地的補腎精的作用在體內(nèi)慢慢發(fā)揮,你就可以把腎精補起來,諸如此類。

是藥三分毒,一方面是指我們沒有去控制好它的偏性啊,有些偏性在某個個體身體里面它發(fā)揮作用的時候會產(chǎn)生一些附帶的作用,因為你脾胃濕的人容易腹瀉的,用熟地的時候,可能你就需要更多的加減和搭配。

再比如有的人用大量的干姜,去治療一些疾病的時候,如果辨證的不太好,那么辛熱散寒的這個干姜就可以損傷人體的精血,包括附子也有這個問題,當(dāng)然附子是有些毒性的,炮制以后毒性就降低了。

問題也在于我們用藥的辨證上出現(xiàn)偏差不合適,那么對人體進一步造成了偏頗,對吧?

當(dāng)然這種偏頗呢,我們通過藥物的搭配都可以給他糾正回來,所以因為藥物本身是沒有藥理毒性的,它對人體的影響就會很小,只要搭配好就行。

我們中藥里面大部分的藥是這一類,就是它只是偏性有大有小,但是它不是毒藥。

那么還有一類確實是,研究說認(rèn)為它有毒的,象細(xì)辛有馬兜鈴酸,像黃藥子山慈菇等等是有一定的毒性,附子啊,特別是生附子有毒,草烏川烏有毒,馬錢子也是有毒的,全蝎等等,有一些是有小毒,有些是有大毒。

這些藥物,更加要講究精準(zhǔn)辨證,你辨證好了之后,比如馬錢子治療一些類風(fēng)濕風(fēng)濕疾病強直性脊柱炎,你辨證好了之后用量把握住,他也就不會產(chǎn)生問題,除非是你用的不好,太猛浪。那么這個就會對人體產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響,這一類是屬于確實是有毒的。

像那個龍膽瀉肝湯里面,早年說這個藥產(chǎn)生了很多肝腎的損害,尿毒癥,很多人對于中藥的詬病也是來自于這個方子,這是因為里面那個關(guān)木通導(dǎo)致的。

那現(xiàn)在我們把這個關(guān)木通也給換了,不準(zhǔn)用了,換成毒性不怎么強的川木通以后呢,這個藥就還在市面上對吧?

所以這就是這一類確實有毒性的藥物,他們使用的方法,就是要:第一重病急診,然后呢,要搭配好一些藥物降低它的毒性,或者通過煎煮的方法等等降低毒性,那么在此基礎(chǔ)上,他們的用藥也基本是安全的。

所以說,

一概的去說中藥是損害肝腎,是藥三分毒,拋開劑量和適應(yīng)癥談毒性,都是耍流氓。

理解了這些事情以后,你也就不會有所謂的恐慌了。

有些比較難纏的疾病時間要長一點,基本沒什么問題,前提就是要辯證好。

有的人用附子用的太偏,量特別大,造成人體巨大的偏差,陽亢的很厲害,然后陰損的很嚴(yán)重,那么這個糾正起來就非常難了,不要造成這種巨大偏差,這種巨大偏差也不是因為附子毒性,而是因為他的熱性,他辨證不準(zhǔn)亂用藥造成的。

所以這是我要說的另一面。

雖然我們藥物是大部分無毒或者有一些有毒的,那么不管哪一種,對于偏性比較大的藥物,我們在使用的時候還是要謹(jǐn)慎的。

我開藥真的是如履薄冰,雖然很多藥是無毒,但是有些藥是偏性較大的。

發(fā)揮好作用的前提就是辯證要準(zhǔn)確,用量要掌握好。

對于一些虛損的人來說,量大對他來說反而是危害,不如小量慢慢見成效。

當(dāng)然這些方面都不是普通患者能理解的,醫(yī)生都會出錯的,這個就暫時不談。

早前有一個硬皮病的兩歲的孩子,他找我治療的時候呢,就說到他的那個肝功能是異常的,媽媽就說這個吃中藥會不會影響這個肝功能,導(dǎo)致它更加嚴(yán)重。

我說問題不大,我覺得我開的藥還是比較平穩(wěn),然后說不定吃著吃著這個肝功能還會正常。

這個孩子淤的很,它的肝里面也淤,那它的指標(biāo)能正常嗎,血進去再出來這個過程是異常的。

所以呢我就給她開藥治療硬皮病,里面有一些活血化瘀的藥。治了一段時間,那大概有兩個月他吃了結(jié)果去檢查肝功能的時候反而是正常了。不僅沒有因為兩個月中藥,使得肝功能更加異常,反而因為吃中藥肝功正常了。

大家去想一想這個是什么原理呢,其實就是用中藥去恢復(fù)了它五臟六腑的功能,把血分的這種淤血去掉一些,讓血分的流動性更好一些,那肝臟它這個代謝的機能就提高了,它的肝功就正常了,所以肝功異常只是一個結(jié)果而已。

中藥正確的運用反而能夠使肝功能正常,我們中醫(yī)也常去治療肝病,還有腎病,用中藥去治這些有很多很好的效果,如果你說中藥是損害肝腎功能的,那這些肝腎??频尼t(yī)生還怎么樣去用中藥看病呢?所以這不是一個概念。

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