應(yīng)先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。

　　膽汁反流性胃炎的防治措施主要是 :

　　（一）藥物治療：

　　1、口服胃動(dòng)力藥：此類藥物能抑制膽汁反流入胃 ,常用的有 :①嗎丁啉 (又名多潘力酮 )。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng) ,調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸 ,并抑制膽汁反流 ,一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞搏思 (又名西沙必利 )。是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同 ,但效力要大 3～4倍。③胃復(fù)安 (又名滅吐靈 )。是一種較老的胃動(dòng)力藥。 消膽胺: 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂，可與胃中膽鹽結(jié)合，并加速其排除。開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4ｇ，并于臨睡前加服1次，通常在服藥后1～2周奏效，以后逐漸減量。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。若治療3個(gè)月仍無(wú)效果，列為治療失敗。

　　2、口服胃黏膜保護(hù)劑：常用的藥物有 :①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的粘蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜 ,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑 ,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用 ,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用 ,于飯前半小時(shí)或飯后服用。

　　3、飲食療法：飲食要清淡 ,不吃油膩食物 ,以免刺激膽汁分泌增多 ,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

　　4、去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物 ,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　5、一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病 (如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后 );或與一些十二指腸疾病 (如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等 )有關(guān) ,也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。

　?。ǘ┦中g(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種：

　　1、改成BillrothＩ術(shù)式 如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrotｈＩ式，約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。

　　2、Ｒoｕx-ｅn-Ｙ手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者，將吻合口處輸入段切斷，近側(cè)切端吻合至輸出袢。

　　3、空腸間置術(shù) 原為ＢillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長(zhǎng)約20ｃｍ的空腸，有效率為75％。

　　4、Taｎner手術(shù) 適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者，切斷空腸輸入袢，遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢，近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50ｃｍ的空腸上。

　　除此以外，為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生，可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。