這位是來自汕頭的患者Q先生，初診時從汕頭過來，那已經(jīng)是去年的事了，近期收到他的消息，才又稍微聊了一下，得知一切都好。

初診時Q先生可是哪哪都不好，我在想用什么來形容他比較貼切全面---虛勞。這大概就是虛勞的樣子了：

初診

初時診，用他自己的話形容就是：“全身沒有一個地方好的，而且看過一系列名老中醫(yī)了，也治不好！”

所以當時他是很絕望的，每次坐下來都要嘆兩口氣。

上：頭脹昏沉、頸椎僵硬脹、飛蚊癥、健忘、睡眠差、鼻子有粘液、口苦咽干、聽力差等；

中：胸悶刺痛、憋氣、說話中氣不足、吃冷易腹瀉、胃脹等；

下：膝蓋以下怕冷、尿頻尿急尿無力、腹脹、夜尿、小腹冷脹、肛門下墜感、生殖器脹、性功能弱等；

一眼望過去，確實心肝脾肺腎，無一處可觀的。也難怪Q先生未言先嘆氣了。

初診時，我先抓住患者“胸悶”為主癥，中醫(yī)大腦開具處方，我選擇重劑量，并配合問止制劑——問止暖身丸+問止三畏丸。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

二診，部分改善

二診時，患者收獲了部分改善。我考慮患者病癥過多，過于復(fù)雜，改善相對較慢，于是我開始開出A/B方來配合治療：

· A方以疏肝養(yǎng)血安神為主；

· B方以健脾利濕寬中理氣為主。

三診，改善相對明顯

三診時，患者改善相對明顯，記錄如下：

兩肋下、胸悶不適改善很多，眼睛干澀好轉(zhuǎn)，小腹脹改善些，飯后如廁改善，大便初成形后稀，一天兩次；頭昏沉改善，小腿涼好轉(zhuǎn)，小便黃好轉(zhuǎn)，鼻塞好轉(zhuǎn)。

口里津液多，無味，尿頻/想如廁緊張時加重，肛門癢下墜感，夜尿一次，中氣不足，氣虛，排氣減少，健忘；腳麻，腰底部酸，陰莖腫。

右脈細，左脈弦。舌苔微黃膩。

接著，患者強調(diào)陰莖腫的難受，也反饋部分癥狀于心情緊張時加重。

所以三診的AB方做出調(diào)整：

· A方以治療陰莖腫脹；

· B方以調(diào)節(jié)容易焦慮的情緒。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

治至五診，好轉(zhuǎn)明顯了

治療到第五診時，患者好轉(zhuǎn)就比較明顯了，反饋：

兩肋下脹痛好很多，特別好。胸悶脹好很多，后背脹基本消失；腰酸改善；睡眠改善，4點醒來夜尿不易入睡，早醒；陰莖脹，不痛了；

尿頻，等待，尿量少；口不渴喝水少；小腹脹下墜感，小腹冷好很多；；頭脹頭暈，頸部脹痛好一些，手腳冷；肛門下墜感好轉(zhuǎn)。眼睛干澀，脹。大便1-2次，較前成形；鼻塞好轉(zhuǎn)。

Q先生說：“兩肋下脹痛好很多，確實好很多，特別好！”

這是他最滿意的地方，因為胸肋脹不適是困擾他最久的地方，久治不愈。所以此處好很多他特別高興。

收尾收功！

此后Q先生的治療，根據(jù)病癥守AB方一陣子，又根據(jù)情況的改變更方；服藥后，癥狀都會出現(xiàn)不同的好轉(zhuǎn)，但只要他熬夜了或者過度疲勞就易反復(fù)。

前后看診12次，后期因自覺身體狀態(tài)不錯要回泰國探親，想停藥一段時間結(jié)尾。

數(shù)日前收到Q先生發(fā)來的一則消息：

Q先生自己是位老板，沒有一位老板是不勞心勞力的。他們往往需要比別人承擔更大的壓力、思考更多的事情，所以他平時操心的事也很多。

此次他決心回鄉(xiāng)下過休閑田園生活，可見已經(jīng)對生活認識有了變化。年輕時或許燈紅酒綠應(yīng)酬過多，經(jīng)歷過身體疾病的洗禮后決定痛改前非，一切都不晚。

每個人都過著各不相同的生活，卻也過著一模一樣的日子。“以銅為鑒，可正衣冠；以古為鑒，可知興替；以人為鑒，可明得失”。我們以他人為鑒，可知我們在忙碌的生活中得到了什么，失去了什么。

此外，我發(fā)現(xiàn)不論是反應(yīng)病情，還是Q先生在替朋友咨詢病情，他都是書寫下來?，F(xiàn)在的我們都是敲字敲字，或許有時候坐下來靜靜寫寫字，會是一件很好的事情。但可惜我的字太丑，字如其人，難怪我一直母胎單身，真希望公司可以替我發(fā)一篇公眾號推文相親。但問止的公眾號向來發(fā)的都是嚴肅的醫(yī)案，相親貼，到底能不能發(fā)？