都是肺鱗癌，為何預后不一樣？看看這兩個病人，同樣是男性肺癌病人，，一個第3年復發(fā)，一個第6年復查也沒事。

一、2個肺癌病人的故事

跟大家講述我治療的2個病人，都是肺鱗癌，但肺癌術后復發(fā)卻完全不同。

趙大爺，今年61歲。多年吸煙史，在3年前被診斷為肺癌，于我院行胸腔鏡下微創(chuàng)手術治療，術后恢復良好。術后病理診斷為低分化2b期鱗癌，術后積極化療提高手術治療效果。但是就在今年初冬出現(xiàn)了不明原因的頭痛頭暈，雖然沒到復查時間，提前來醫(yī)院進行復查，不幸的事還是發(fā)生了，頭顱核磁提示已經(jīng)發(fā)生腦轉移。

田大爺，今年65歲，有吸煙史，6年前被診斷為肺鱗癌。在我院行微創(chuàng)胸腔鏡手術治療，術后病理診斷為高分化1b期鱗癌，因術中發(fā)現(xiàn)有臟層胸膜侵犯，術后行化療4個周期鞏固療效。今年是第6年來我院復查，復查結果完全正常，繼續(xù)給予1年1次的復查。

二、2個肺癌病人不同預后的原因

都是肺鱗癌病人為何有如此大不同的預后呢？其最主要原因是他倆的肺癌分期及分化不同。

不同的分期及分化就能導致不同的預后嗎？讓我們看一下分期和分化是什么。

1、肺癌的分期：

肺癌的分期是由T（英文腫瘤的第一個字母）、N（英文淋巴結的第一個字母）、M（英文轉移的第一個字母）組合起來評定的。T，即腫瘤的大小及浸潤深度；N，腫瘤是否有淋巴結轉移；M，腫瘤是否有遠處轉移。分期一般分為4期，一般5年生存率排序為1期>2期>3期>4期。

2、肺癌的分化

肺癌的分化是描述肺癌惡性程度的指標，主要是通過看肺癌病理切片后由病理科醫(yī)生下的診斷結果。是指肺癌組織在細胞形態(tài)和組織結構上與肺的正常組織的相似之處，一般分為高分化、中分化、低分化。相似性大為高分化，相似性差為低分化，居中為中分化，即與正常組織相似性越好，預后越好。一般相同分期但不同分化5年生存率排序為高分化>中分化>低分化。

趙大爺?shù)姆伟┓制诩胺只急忍锎鬆敳?，結果也出現(xiàn)了不同的預后。當然，除了肺癌的分期及分化外肺癌術后如何防止復發(fā)的一些患者自我積極的措施也是很重要的。有的病人即使分期很晚，分化也不好，如果能夠有效地在術后進行一些有益的防止術后復發(fā)的措施是很有利用提高5年生存率的。