為進(jìn)一步提高醫(yī)院臨床科室醫(yī)療安全與質(zhì)量控制，加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，全面落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院建立了院長業(yè)務(wù)查房常態(tài)化工作制度，制定每周四為“院長查房日”。

　　12月1日下午，院長項(xiàng)耀鈞及副院長潘耀良、周克祥帶隊(duì)來到神經(jīng)外科6A病區(qū)開展院長業(yè)務(wù)查房。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等機(jī)關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及6A病區(qū)科主任、醫(yī)療組長、護(hù)士長，科室全體醫(yī)生、主班護(hù)士等共同參與。

▲ 于耀宇主任主持此次查房工作

　　當(dāng)天下午3點(diǎn)，項(xiàng)耀鈞院長等來到神經(jīng)外科6A病區(qū)，觀摩科室三級醫(yī)師教學(xué)查房。醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)副院長兼6A病區(qū)主任于耀宇精心挑選了一例因“動脈瘤栓塞術(shù)后突發(fā)意識不清”入院，行腦室腹腔分流+顱骨修補(bǔ)手術(shù)的典型復(fù)雜病例，主持開展了此次三級醫(yī)師教學(xué)查房工作。

▲ 6A病區(qū)開展三級醫(yī)師教學(xué)查房

　　在查房現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員按三級醫(yī)師教學(xué)查房規(guī)范次序站列，管床醫(yī)師匯報(bào)病歷、開展床旁查體并詳細(xì)說明檢查結(jié)果后，于耀宇主任對現(xiàn)場病歷匯報(bào)、查體規(guī)范性等方面可改進(jìn)之處，給予及時指導(dǎo)、補(bǔ)充和示范。同時，于耀宇主任針對疾病的重點(diǎn)難點(diǎn)、治療新進(jìn)展以及并發(fā)癥防治等進(jìn)行了講解。

▲ 開展病例討論

　　隨后，6A病區(qū)團(tuán)隊(duì)開展了熱烈的病例討論。管床醫(yī)生完成病例PPT匯報(bào)后，神經(jīng)外科主任沈建康教授就病歷書寫、影像閱片、化驗(yàn)檢查結(jié)果分析，以及查房病例診斷、鑒別診斷、治療方案選擇等，與科室醫(yī)師開展了深入探討。

　　沈教授指出，采集病史、體格檢查是臨床醫(yī)師最重要的基本功。神經(jīng)外科病房里，許多患者無法準(zhǔn)確描述癥狀，這就需要臨床醫(yī)師在詢問過程中正確引導(dǎo)，并與患者本人、與家屬反復(fù)交流核查，盡可能捕捉遺漏的重要信息。在共同查房的過程中，大家一定要敢于“思維碰撞”，提出自己的思路和觀點(diǎn)，通過充分討論，擇優(yōu)選擇治療方案。

　　此次院長業(yè)務(wù)查房堅(jiān)持問題導(dǎo)向。醫(yī)務(wù)科科長朱細(xì)海、院感科科長張珍珍等職能科室負(fù)責(zé)人，對三級醫(yī)師教學(xué)查房質(zhì)量、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況等存在的短板和不足，中肯而有建設(shè)性地提出了意見建議。針對臨床一線反映存在的工作難點(diǎn)和實(shí)際問題，給予積極溝通，并認(rèn)真記錄反饋。

　　在點(diǎn)評環(huán)節(jié)，副院長潘耀良從團(tuán)隊(duì)建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院感管理等方面進(jìn)行了指導(dǎo)。副院長周克祥則對病歷質(zhì)量及書寫規(guī)范等提出了更高的要求。

▲ 項(xiàng)耀鈞院長總結(jié)點(diǎn)評

　　項(xiàng)耀鈞院長認(rèn)真聽取大家的匯報(bào)和建議后，肯定了6A病區(qū)在科室質(zhì)控和團(tuán)隊(duì)作風(fēng)建設(shè)方面所做出的努力。同時，他也提出科室要持續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)和醫(yī)療安全質(zhì)量學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。以提高管理能力、提高業(yè)務(wù)水平、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為重要抓手，進(jìn)一步突出工作重點(diǎn)、明確發(fā)展方向，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)。

　　院長業(yè)務(wù)查房制度是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能科室走近臨床、加強(qiáng)溝通的橋梁，對促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理、高質(zhì)量運(yùn)營，提高業(yè)務(wù)工作能力具有重要意義。隨著我院院長業(yè)務(wù)查房工作的持續(xù)深入開展，有效加強(qiáng)了臨床科室與職能科室間的溝通、協(xié)調(diào)與配合，及時發(fā)現(xiàn)和解決了臨床科室在實(shí)際工作中存在的問題，為全面促進(jìn)科室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理，提升醫(yī)院整體管理效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全發(fā)揮了積極作用。