一男25歲,一周前汗出受風(fēng),自覺(jué)耳后酸脹,脖頸強(qiáng)急而不靈活,因工作關(guān)系并沒(méi)有引起重
一男25歲,一周前汗出受風(fēng),自覺(jué)耳后酸脹,脖頸強(qiáng)急而不靈活,因工作關(guān)系并沒(méi)有引起重視。三日后,脖頸處略好一些,但卻發(fā)現(xiàn)左面部歪斜,皺眉、努嘴、眨眼時(shí)與右側(cè)明顯異樣,肌肉發(fā)板,用手撫摸,皮膚感覺(jué)麻痹。經(jīng)西藥治療4日,沒(méi)有效果,面部狀態(tài)和感覺(jué)如初。來(lái)診時(shí)患者心理負(fù)擔(dān)很大,怕遺留后遺癥而影響美觀。叫其做微笑、努嘴等動(dòng)作,可見(jiàn)左額皺紋消失,左眼皮眨動(dòng)失靈,左鼻唇溝變淺,但舌尖伸出時(shí)并不歪斜,苔薄白,濕潤(rùn),言語(yǔ)清晰,皮膚偏白,病后一直無(wú)汗,微惡寒,脈沉細(xì)寸微浮。根據(jù)病史和癥狀,此非中樞性腦血管之病變引起,乃周圍性面癱。辨為風(fēng)邪襲絡(luò),中風(fēng)口歪,用《千金》干姜附子湯溫陽(yáng)通絡(luò),散寒和痹。麻黃,附子,干姜,桂枝,川芎,細(xì)辛。
?用水1000毫升煎至500毫升,分早晚溫服,晚間服藥后,蓋被取汗,汗透為度,及時(shí)擦干,避風(fēng)而臥,不可令其過(guò)汗。并針右側(cè)地倉(cāng)、頰車、合谷等穴,隔日一次。三日后,效果很明顯,左鼻唇溝已見(jiàn)轉(zhuǎn)常,但額紋、眼瞼等處如前。與上方續(xù)服四劑。注意休息,忌煙酒、熬夜、寒涼、疲勞等不良刺激。再診,除口干及抬頭上挑眉毛時(shí),左額紋不見(jiàn)外,余皆正常。停用針灸,避免傷其氣血,轉(zhuǎn)用小續(xù)命湯加栝蔞根、石楠葉,寒熱并用,攻補(bǔ)兼施,三劑而愈。? ??