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張永濤醫(yī)生3招教你識別肺部結(jié)節(jié)良惡性

2022-11-19 15:51 作者:中醫(yī)侃健康  | 我要投稿

對于肺結(jié)節(jié)的形成原因,相信很多人都想知道。從醫(yī)學(xué)的角度來說,是惡性腫瘤。機(jī)體的一個(gè)細(xì)胞發(fā)生惡變,其遺傳基因就發(fā)生了改變,機(jī)體就難以控制了。然后惡變細(xì)胞連續(xù)分裂,先形成結(jié)節(jié),再形成較大的腫塊。所以有一部分結(jié)節(jié)有可能是惡性腫瘤,比如肺癌,是肺部的一些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤,其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。除了惡性病變,還會有良性病變也會形成結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性?

1.看大小

一般來說,我們說不同大小的肺部結(jié)節(jié)演變?yōu)榉伟┑母怕?,常是越小肺癌的概率那就越低,肺部結(jié)節(jié)小于1公分的時(shí)候,它的惡性概率是比較低的,有一個(gè)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)小于5mm就是0.5公分的時(shí)候,它的惡性的概率大約會小于1%,那么當(dāng)這個(gè)結(jié)節(jié)逐漸長大了,超過1公分了,在11到20毫米之間,那么這個(gè)肺部結(jié)節(jié)的惡性概率,會達(dá)到33%到64%,我們說這個(gè)數(shù)據(jù)就明顯的增高了。所以,超過1公分的肺部結(jié)節(jié),應(yīng)該說惡性概率就明顯增高了。

2.看邊緣

我們是從它形態(tài)的邊緣來判斷,它的良性程度高還是惡性的程度高。那么一般的來說,這個(gè)良性的結(jié)節(jié)有哪幾個(gè)特點(diǎn)呢?除了剛才我們說的,這個(gè)結(jié)節(jié)比較小以外,它的邊緣比較清晰,沒有毛刺,也沒有分葉,也不牽拉胸膜,就感覺比較光滑一些,這是良性結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。如果是惡性結(jié)節(jié)的話,有這樣幾個(gè)特點(diǎn):結(jié)節(jié)比較大,同時(shí)它的邊緣不清晰了,這個(gè)邊緣不清晰了,會出現(xiàn)分葉,還會出現(xiàn)毛刺,甚至有的結(jié)節(jié)還會出現(xiàn)牽拉胸膜,那么出現(xiàn)這些改變的,惡性的概率那就相對地高,我們就應(yīng)該高度的重視了。

3.看形態(tài)

我們就是看的是肺結(jié)節(jié)在CT片上的形態(tài)密度,從形態(tài)的密度來區(qū)別,這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)有三種,一種是純磨玻璃結(jié)節(jié),就是在薄層CT片上,所出現(xiàn)一個(gè)像磨砂玻璃一樣,云絮狀的影子,或者說云霧狀的影子,我們可以用荷包蛋來形容,當(dāng)這個(gè)荷包蛋中間出現(xiàn)了一個(gè)蛋黃的時(shí)候,就是中間的實(shí)性成分密度增高,我們就把它成為混合磨玻璃結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)就是去了蛋清,剩下這個(gè)蛋黃,它實(shí)際上是一個(gè)密度增高的影子。

從密度來說,實(shí)性結(jié)節(jié)的密度最高,而磨玻璃的密度相對的低一點(diǎn)。混合磨玻璃結(jié)節(jié)是在磨玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,中間又出現(xiàn)了實(shí)性成分,如果說把這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié),三者中度最高的是混合磨玻璃結(jié)節(jié)。


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