中醫(yī)辨證治療腸功能紊亂(腹痛腹瀉)：一男子32歲，一年多來腹瀉，多數(shù)醫(yī)生診為“神經(jīng)官能癥”。已服中藥三個(gè)多月，多為黃芪建中湯、甘草瀉心湯．參苓白術(shù)散等加減，皆未見明顯療效。近癥：腹痛、腹瀉，每早晨起床即腹瀉，每天腹瀉4～5次，伴腸鳴、腰酸腿軟，身畏寒．無力，陽痿，時(shí)失眠、頭暈，咽干而疼，而口不渴，小便清長，舌苔白膩，脈沉細(xì)。此證屬少陽太陰合病，與四逆散加苓術(shù)附生姜：

柴胡，枳實(shí)，白芍，炙甘草，川附子，茯苓，蒼術(shù)，生姜。

結(jié)果：上方服八劑，腹痛止，大便日一行．頭暈好轉(zhuǎn)，可以看報(bào)，眠好、精神好，唯飲食欠佳，胃脘脹悶，仍腰酸，上方加陳皮五錢，服六劑，癥已。

按：本例辨證較為復(fù)雜，必仔細(xì)審證方能明晰。該患者常有咽干而疼，每說出后，醫(yī)生就給涼藥，服后腹痛腹瀉加重。所以后來看病時(shí)，不敢說有咽干而疼。實(shí)際這是少陽郁熱的表現(xiàn)?！秱摗返?18條：“少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之?！贝藯l冠之以少陰病，實(shí)質(zhì)是原本是少陰病，今傳入半表半里而轉(zhuǎn)屬少陽病，由于熱壅氣郁，血行受阻，因致脈沉細(xì)、四逆，形似少陰病的外觀，實(shí)為少陽病。又本例有下利、口不渴，更明確為太陰下利。故整個(gè)病證為少陽太陰合病，因此以四逆散和解少陽，而加苓術(shù)附溫中祛寒除飲,因腸鳴明顯，故又加生姜溫散寒飲。此雖也屬少陽太陰合病，但不同于前面諸瀉心湯證，因前者為明顯上熱．故用芩、連等清熱：本例為少陽郁熱，故但用柴胡、枳實(shí)、芍藥，解郁清熱。由本例曾用甘草瀉心湯治療不效可體會(huì)到：辨證只辨清六經(jīng)是不夠的，還必須辨清方證，才能做到藥到病除。