第一，在太陰病中提及中醫(yī)存在副作用，而且因?yàn)檫@樣的副作用不明顯很可能相比西醫(yī)造成更大的危害。這個(gè)思路是非常好的，對(duì)臨床診治有很大的啟發(fā)，所謂庸醫(yī)殺人不用刀，人參殺人無(wú)過(guò)，大黃救人無(wú)功等。

但是對(duì)于副作用的理解是完全不對(duì)的。所謂副作用，是治療量下，藥物治療效果以外的無(wú)關(guān)的藥理作用。然而中醫(yī)的所謂“副作用”，尤其是文中提及的“咽喉發(fā)熱病人以為有火，實(shí)際上是經(jīng)脈不通，誤用清熱藥，病情不斷加重，每次還是上火”，這是典型的誤診誤治。

該用溫?zé)崴幍挠昧撕疀鏊帲帽仍撚忙率荏w阻斷劑的用了β受體激動(dòng)劑，是吃錯(cuò)了藥，而不是吃對(duì)了藥產(chǎn)生的多余效果，跟“副作用”是一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有。

那么中藥有沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的“副作用”呢？我想恐怕是沒(méi)有。一副方劑下去，如果產(chǎn)生了治療效果以外的、特別是惡性的反應(yīng)，那多半是用錯(cuò)了藥而不是這個(gè)藥的“副作用”。方劑不像西藥，西藥的副作用十個(gè)人吃八個(gè)人都會(huì)有點(diǎn)，這個(gè)是藥理上避不開(kāi)的，你要從腎排泄就會(huì)有腎毒性，從肝臟代謝就會(huì)有肝毒性，你用保Na、Ca排K的利尿藥就是會(huì)導(dǎo)致低K。但是，就像是可以用低效利尿藥、補(bǔ)K劑、跟高效利尿藥配合使用減少甚至消除低K一樣，中藥的方劑配伍是可以切實(shí)做到無(wú)治療目標(biāo)以外作用的。

至于，有的人說(shuō)有的清熱藥吃了會(huì)腹瀉，諸如此類，那是因?yàn)橹嗅t(yī)給你辨的證就是陽(yáng)明腑實(shí)，把這個(gè)實(shí)泄出去就是治療效果的一部分。還有人開(kāi)玩笑說(shuō)中藥喝起來(lái)很苦，如果這個(gè)是副作用，恐怕抗生素注射要在手臂扎個(gè)也是副作用了。副作用得是藥理效果，哪怕為了治病給你一拳把你打疼了，大概也不是副作用。

不過(guò)劉老的態(tài)度是非常好的，對(duì)于臨床指導(dǎo)相當(dāng)有意義，現(xiàn)在的中醫(yī)院，開(kāi)中藥完全跟著西醫(yī)診斷走，不辨陰陽(yáng)寒熱，遲早要出“副作用”。

第二，太陰病中主求脾胃，然而開(kāi)篇中提及腎，尤其論述脾腎之“水土合德”，“龍戰(zhàn)于野”（龍者水也，野者土也）。在“太陰藏寒”中卻只談脾胃，私以為提及易寒之臟腑，最應(yīng)當(dāng)想到的是腎。劉老從現(xiàn)代人多食生冷、好吃清熱入手，解此條文，是很好的，對(duì)于脾胃之陽(yáng)、太陰主開(kāi)結(jié)合的尤為精妙。然而已見(jiàn)“勞煩太過(guò)，作息非時(shí)”的條文分析，卻不提腎陽(yáng)虛衰，是說(shuō)不過(guò)去的。

今人解太陰病也有這樣的弊病，不提腎，以為仲景有意偏述脾胃，實(shí)在不應(yīng)該。陽(yáng)明時(shí)胃已經(jīng)大談，太陰條文僅八條，如何會(huì)不談腎呢？這太陰病綱要“自利”，條文中“自利不渴”，均體現(xiàn)出腎不收藏不能溫養(yǎng)之象，可見(jiàn)“利”并非單獨(dú)大便泄瀉，而是大小便混為一談。由此才可知曉為何仲景要用“四逆輩也”暖陽(yáng)，并非什么神人的奇思妙想，重在腎也。

至于其他內(nèi)容，尤其是有關(guān)“脾者，諫議之官?！薄袄へ灾?，臣?xì)⑵渚?，子奪其父?！闭撌銎ⅰ胺ゲ怀肌钡募?xì)胞免疫功能，非常的好，甚至覺(jué)得論述的還不夠多。如果能結(jié)合《脾胃論》，大談一通，便可掃清許多偏見(jiàn)。我在這里結(jié)合國(guó)醫(yī)大師徐景藩的論述：內(nèi)經(jīng)云：“脾者，若扁豆，有散膏半斤?！贝颂幍纳⒏喈?dāng)指胰腺，正是消化之官。脾主統(tǒng)血，這一統(tǒng)字又與免疫循環(huán)對(duì)應(yīng)，尤其是炎癥之時(shí)，最能對(duì)應(yīng)。如此看來(lái)，此處謎團(tuán)并非是古人之錯(cuò)誤，而是當(dāng)代人并沒(méi)有好好的研究前人所說(shuō)，誤以為前人錯(cuò)誤罷了。