感染乙肝病毒將伴隨人的一生，目前全世界還沒(méi)有徹底治愈乙肝的特效藥。世衛(wèi)組織提出“2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)。

　　沉默的殺手——乙肝

　　乙肝是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HBV)引起的傳染性疾病，其傳染性是艾滋病病毒的50-100倍，主要以肝臟病變?yōu)橹?，以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分患者有發(fā)熱和黃疸;重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;病程遷延或轉(zhuǎn)為慢性，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

　　我國(guó)慢性乙肝攜帶群體龐大，病毒傳染、防不勝防

　　據(jù)調(diào)查，我國(guó)慢性乙肝攜帶者約7000萬(wàn)人(流行率5-6%左右)，其中慢性乙肝患者約2000-3000萬(wàn)。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每年有超過(guò)120萬(wàn)例病毒性肝炎新發(fā)病例，其中近80%的病例為乙型肝炎，每年因乙肝相關(guān)疾病死亡人數(shù)約30萬(wàn)人，乙肝仍然是影響國(guó)民肝臟健康的主要?dú)⑹?

　　慢性乙肝和肝硬化、肝癌是近親!

　　慢性乙肝患者每年約有2%-10%發(fā)展為肝硬化，進(jìn)而發(fā)展為肝癌，最終導(dǎo)致死亡!我國(guó)肝硬化患者中，50%-60%與乙肝病毒感染有關(guān);肝癌中，80%-90%與乙肝病毒慢性化感染有關(guān)。

　　乙肝病毒傳播方式包括血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播

　　那么

　　防治乙肝，我們要怎么做呢?

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，乙肝疫苗也是WHO認(rèn)定的第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗，接種疫苗預(yù)防肝癌。

　　1. ?未接種過(guò)或未按程序接種乙肝疫苗者，建議及時(shí)接種。

　　我國(guó)于1992年將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，提倡所有新生兒自費(fèi)接種乙肝疫苗;2002年乙肝疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫，對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，但需支付接種費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大于31歲的人群多數(shù)未接種乙肝疫苗;21-31歲人群因當(dāng)時(shí)自費(fèi)接種，也存在未接種或未完成3劑次全程接種(乙肝疫苗常規(guī)接種0、1、6月共3劑次，才能達(dá)到最佳保護(hù)效果)。

　　2. 已接種乙肝疫苗的人群中，感染高危人群或免疫功能低下者等可監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體(抗-HBs)，如抗-HBs<10mIU/ml可再次接種1針乙肝疫苗。

　　乙肝表面抗原陽(yáng)性者家庭成員;

　　醫(yī)務(wù)人員;

　　托幼機(jī)構(gòu)工作人員;

　　經(jīng)常接觸或暴露血液人員;

　　職業(yè)易發(fā)生外傷者;

　　需要經(jīng)常接受輸血或血液制品者;

　　器官移植患者;

　　多性伴侶者;

　　免疫功能低下者等。

　　3.成人乙肝疫苗如何接種?

　　根據(jù)《慢性乙肝防治指南》2019年版，建議成人接種3針20μg重組酵母乙型肝炎疫苗或20μg重組CHO細(xì)胞乙型肝炎疫苗。對(duì)免疫功能低下或無(wú)應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量(如60μg)和針次;對(duì)0、1和6個(gè)月程序無(wú)應(yīng)答者可再接種1針60μg或3針20μg乙型肝炎疫苗，并于第2次接種乙型肝炎疫苗后1~2個(gè)月時(shí)檢測(cè)血清抗﹣HBs，如仍無(wú)應(yīng)答，可再接種1針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。

　　十二五國(guó)家重大科技專(zhuān)項(xiàng)課研究結(jié)果顯示，健康人群接種2針60μg免疫效果顯著，接種程序?yàn)榻臃N2針、間隔4周以上，可以快速獲得免疫，對(duì)低應(yīng)答、無(wú)應(yīng)答人群也有很好的免疫效果。

　　積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療。