體檢時(shí)有必要做眼底檢查嗎？

眼底病種類繁多，且大多對視神經(jīng)損害較大，大眾普遍缺少對眼底病正確認(rèn)知，常常錯過最佳治療時(shí)機(jī)，使視力受到不可挽回的損失，甚至失明。

如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療效果較好；晚期治療難度大，恢復(fù)時(shí)間長、效果差。因此眼底檢查尤為必要。

最常見的眼底疾病有哪些？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR)：

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的嚴(yán)重并發(fā)癥，是一種慢性、進(jìn)行性、潛在危害視力的視網(wǎng)膜微血管疾病。

如不及時(shí)治療，可造成失明。一般糖尿病的病程越長，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。

高血壓性視網(wǎng)膜病變：

高血壓是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，高血壓患者全身小動脈持續(xù)收縮、張力增加，長期持續(xù)的高血壓使視網(wǎng)膜的動脈管腔狹窄，進(jìn)而形成高血壓小動脈硬化。

病程初期，眼底可見動脈血管管壁光帶加寬，呈銅絲狀或銀絲狀改變，動靜脈比例異常，交叉處靜脈因受硬化的動脈壓迫而出現(xiàn)壓痕。

隨著病程的發(fā)展，眼底相繼出現(xiàn)出血、硬性滲出、棉絨斑等改變，嚴(yán)重者可發(fā)生視乳頭水腫。

病理性高度近視視網(wǎng)膜病變：

高度近視是指近視度數(shù)大于600度的情況，通常眼軸長度大于26毫米。隨著近視度數(shù)的增加，眼軸不斷被拉長，導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的變薄，眼底出現(xiàn)病理性改變，則稱為病理性近視。

什么是眼底照相？

眼底照相機(jī)的原理：是基于光學(xué)成像技術(shù)的眼底攝影系統(tǒng)，通過白光LED照明照亮視網(wǎng)膜，將眼底圖像成像于傳感器上，從而將獲取的圖片呈現(xiàn)在顯示屏上，如下圖所示：

眼底照相有什么優(yōu)勢呢？

眼底照相主要檢查部位

眼底后極部，包括視神經(jīng)、眼底血管、黃斑區(qū)、玻璃體及視網(wǎng)膜。

傳統(tǒng)檢眼鏡檢查特點(diǎn)

成本低，迅速、方便、精確、無信息損失，但小瞳孔直接眼底鏡檢查下單一使用范圍較小，需要不斷調(diào)整檢查方向且需要受檢者配合程度高。

與傳統(tǒng)檢眼鏡檢查相比眼底照相更勝一籌

眼底照相視野范圍更廣（能看到更多眼底組織的結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)），無創(chuàng)，經(jīng)濟(jì)，直觀，高效準(zhǔn)確，可重復(fù)性高，較全面反應(yīng)后極部視網(wǎng)膜，并具有數(shù)字化保存功能，便于定期對比、疾病長期隨訪等。

醫(yī)生建議

一般體檢：

一般來說，建議40歲以上人群在每年體檢中，都要做眼底檢查，預(yù)防眼底疾病。

糖尿病患者：

確診糖尿病且暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者，建議每年檢查一次，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應(yīng)縮短檢查周期，每三個(gè)月至六個(gè)月檢查一次。

高血壓患者：

高血壓容易引起視網(wǎng)膜病變，建議每年至少檢查一次。

近視患者（特別是大于600度的高度近視者）：

近視患者因容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變性、脫離、裂孔等致盲性并發(fā)癥，建議至少每年檢查一次眼底，度數(shù)越高眼底病變風(fēng)險(xiǎn)更大，檢查頻次應(yīng)相應(yīng)提高。

有青光眼家族史人群：

青光眼有明顯的遺傳傾向，家族中有青光眼患者的人群，應(yīng)提高警惕，更應(yīng)關(guān)注眼底檢查，建議每年至少檢查一次。