《中醫(yī)許陽》屎里淘精版—73-76章
寫在前面:本電子稿是網(wǎng)上找來的,看了一部分,感覺不錯(cuò),買了紙質(zhì)書,看完后感覺虎頭蛇尾,其中很多插科打諢的情節(jié)內(nèi)容,便想弄個(gè)精簡版,有版權(quán)問題請私信我,收到信息后第一時(shí)間刪除。
第七十三章 梁氏脈診法
? ? 許陽站起來去洗了一把臉,回來坐好,長長地吐出幾口氣,振奮了精神,才點(diǎn)開系統(tǒng),使用自己的獎(jiǎng)勵(lì)。
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? ? 現(xiàn)在他又回來了,這房間里另外還站著兩個(gè)人,只不過這次承老就不在了。
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? ? “許陽同志你好,我叫梁秀清,接下來由我來教授你梁氏脈診法的基礎(chǔ),你可以叫我梁老師?!?/p>
? ? 這一回,許陽就沒之前那么驚訝了,不是說梁老的脈診不厲害,而是系統(tǒng)每次安排的都很高端。這次說要學(xué)習(xí)脈診之術(shù),許陽就猜到八成是要學(xué)梁氏脈診法了。
? ? 梁老是真真正正掌握中醫(yī)脈診精華的人,他用的是他們家祖?zhèn)鞯牧菏厦}診法。梁家是九代行醫(yī),家學(xué)深厚。這種有家傳的中醫(yī),都很厲害。
? ? 所以古代一直有句話叫做“醫(yī)不三世,不服其藥”。你家沒有三代行醫(yī),患者都不放心吃你的藥。像這種九代行醫(yī)的就更厲害了,而梁家最負(fù)盛名的就是梁氏脈診法了。
? ? 梁老每次診斷病人的時(shí)候,他都是在本子上先畫好人體的五臟六腑簡略圖,一邊診脈,一邊在圖上簡單標(biāo)注幾下。
? ? 他從來都是不許病人先說話的,他都是先診脈,診完之后,再問病人是不是這個(gè)癥狀,從來沒有不準(zhǔn)過。
? ? 最大的一個(gè)原因就是對自己脈診的自信,所以認(rèn)識梁老的人都會說他有一雙透視眼,沒有什么病能在他的面前藏匿起來。
? ? 梁老治癌癥是很出名的,他憑借這一手脈診,就能說出病人的腫瘤長在什么部位,大概的大小尺寸,良性或者惡性。
? ? 一般這種診斷都是需要依靠西醫(yī)檢測的,通過ct等儀器觀察腫瘤的部位大小等,然后活體取樣檢測良性惡性。
? ? 而梁老僅憑幾根手指就能做到,震驚了所有來診的患者。
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? ? 中醫(yī)有四診,望聞問切,前三種都是有可能出現(xiàn)虛假癥狀的。
? ? 有時(shí)候,明明是寒證,但是人家表現(xiàn)出來的癥狀就是熱證。甚至連舌象有些時(shí)候都不是那么準(zhǔn)確,唯一準(zhǔn)確不騙人的就是脈診。
? ? 這就是黑夜中的一座燈塔,助你破開重重迷霧的一把利刃。
? ? 孫思邈曾云:夫脈者,醫(yī)之大業(yè)也,既不深究其道,何以為醫(yī)哉?
? ? 《內(nèi)經(jīng)》也云:能合色脈,可以萬全。
? ? 所以真正的臨床高手,都是以脈診為根本的,然后參考其他幾診的結(jié)論,相互印證,四診合參,辯證論治。
? ? 吳鞠通曾云:“四診之法,唯脈最難,亦為脈最可憑也?!?/p>
? ? 脈診是最難掌握的,但也是中醫(yī)診斷之法里面最核心的依據(jù)。
? ? 而梁老就是一個(gè)不用病家開口,就知病情根由的真中醫(yī)。
? ? 能學(xué)習(xí)大名鼎鼎的梁氏脈診法,盡管是基礎(chǔ),但許陽的內(nèi)心也還是很激動(dòng)的。
? ? 梁老開始教授許陽診脈,他先讓許陽在工具人身上診治一番,一上手,梁老就忍不住搖頭:“你的基礎(chǔ)太差了。”
? ? 許陽露出了一絲尷尬之色,他脈診基礎(chǔ)是在學(xué)校里打的,那能有啥基礎(chǔ)。后來在系統(tǒng)里的那些年跟著錢老慢慢學(xué)習(xí),脈診也漸漸掌握了。
? ? 到現(xiàn)在來說,治病勉強(qiáng)能用,四診合參之下,也極少會誤診,憑的不是自己指下功夫的高超,而是自己足夠謹(jǐn)慎和細(xì)心。
? ? 不過就他這兩下子,在不用病家開口,就知來龍去脈的梁老面前,就顯得很不夠瞧了。
? ? 梁老微微一笑,寬慰道:“不用著急,我們有的是時(shí)間,基礎(chǔ)可以慢慢打。梁氏脈診法,沒有別的秘密,唯一的秘密就是基礎(chǔ)?!?/p>
? ? “你的基礎(chǔ)打的能有多牢,你將來脈診的成就就能有多高。這里有最得天獨(dú)厚的環(huán)境,希望你能耐得住寂寞,能靜的下心來?!?/p>
? ? “先從最基礎(chǔ)的開始吧,《難經(jīng)》云:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也?!?/p>
? ? “如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。”
? ? “要想學(xué)脈診,必須要從學(xué)沾豆子開始,指下的力度只要控制準(zhǔn)確,診斷脈象的時(shí)候心中就有數(shù)了?!?/p>
? ? “人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度周于身?!?/p>
? ? “一呼一吸之間,脈行六寸。只要你有足夠精準(zhǔn)的指力,再學(xué)會判斷計(jì)算呼吸脈行之法,診一個(gè)周天下來,患者身上有何疾病,自然指下顯然,心中有數(shù)。所以診脈需要細(xì)致,可不能像有些醫(yī)生那樣粗粗診完脈象就好了。粗粗診完,自然用時(shí)很短,可要細(xì)致了,時(shí)間就長了?!?/p>
? ? “說來簡單,做起來可相當(dāng)不易。梁氏脈診法,是以《難經(jīng)》脈診法為依據(jù)的。你記住,千萬不要輕視古中醫(yī)的四大經(jīng)典,因?yàn)槟遣攀侵嗅t(yī)真正的根本?!?/p>
? ? “這次教你的是基礎(chǔ)課程,我只會教你最基礎(chǔ)的東西,不教如何辨別脈證。教你有三,一是練習(xí)指力;二是判斷脈行之法;三是掌握四季平脈。”
? ? “先從練習(xí)指力開始吧。”梁老話音落下,這桌子上便出現(xiàn)了一把顆粒勻稱的豆子,還有一個(gè)天平秤。
? ? 梁老放了三顆豆子在天平另外一端,示意許陽用手指壓另外一端,他笑了笑道:“現(xiàn)在這種儀器倒是便捷,我們以前可全是沾著豆子學(xué)的,可殊為不易?!?/p>
? ? 許陽吐出一口氣,這堂課他學(xué)的是基礎(chǔ),想達(dá)到梁老那種斷脈如神的境界是不可能的,但只要基礎(chǔ)打得足夠牢靠,那他脈診的水平就會大幅提升。
? ? 以后在診治病人的時(shí)候,誤診的概率就會小太多了。須知,行醫(yī)者,最怕的就是誤診??!
? ? 許陽平心靜氣,伸出手指輕輕按了上去,可卻極難達(dá)到真正的平衡。這一刻,許陽才發(fā)現(xiàn)對身體力道的精準(zhǔn)掌控居然這么難。
? ? 他問:“梁老師,冒昧問一句,您學(xué)沾豆子用了多久?”
? ? 梁老微微一笑,道:“單練沾豆子就用了三年,而鞏固則用了一生?!?/p>
第七十四章 四季平脈
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? ? 許陽也不知道練了多久,直到他后來能非常輕易且精準(zhǔn)地控制自己力量的時(shí)候。
? ? 梁老終于認(rèn)可了他的基礎(chǔ)。
? ? 然后就是學(xué)呼吸進(jìn)脈,判斷脈行周天的位置。又不知過了多久,許陽才通過了第二項(xiàng)基礎(chǔ)。
? ? 最后一項(xiàng)是診四季平脈。通常來說,脈象平者,無病也。但在四個(gè)季節(jié)里,有些平時(shí)是病脈的,但在季節(jié)里卻是平脈的特殊脈象。
? ? 分別是春弦、夏洪、秋毛(浮脈)、冬石(沉脈)。
? ? 梁老道:“這些脈象放在季節(jié)里,可以不為病脈。但若是病在此處,也會是這個(gè)脈象。所以你要學(xué)會診斷四季平脈,體悟脈意,才能學(xué)會診病脈?!?/p>
? ? “人生于天地自然之間,人之所以生病也,無非是內(nèi)因或者外感所致。所謂外感為之病,六淫外邪皆是自然天地使人生病?!?/p>
? ? “天地使人生病,其解藥也藏在天地之中,這就是中藥藥性都有偏差的原因,以偏糾偏,這就是中醫(yī)和中藥最根本的治病道理?!?/p>
? ? “要學(xué)會診四季平脈,就要體悟四季,體悟天地自然。我年少學(xué)脈之時(shí),我父親不讓我診人之脈,而是讓我先摸河水。春日,綁一根繩子于河流之中,河流猶如人之脈也。讓我在春日摸河水診繩子,體悟春弦之意?!?/p>
? ? “夏日,頂酷暑烈日,伸手摸浩蕩河水,體悟夏洪之意。秋日,舉麻雀在手,輕撫麻雀頸背,體悟秋毛脈動(dòng)之意。冬日,砸冰摸河中石塊,體悟冬石之意?!?/p>
? ? 梁老微微一嘆,對許陽說道:“脈有脈象,但更重脈神,切不可只看教科書斷脈。比如數(shù)脈主熱證,一息六至,一分鐘跳90-100次??扇羰沁h(yuǎn)超一百,甚至二百,面色晦暗,則又成了亡陽欲絕的大寒之證?!?/p>
? ? “遲脈主寒證,可若是熱極而致上下關(guān)格不通,也會出現(xiàn)遲脈。浮脈主表證,可若是陽氣外散之時(shí),也會出現(xiàn)浮脈,此時(shí)再解表,就要出大事了?!?/p>
? ? “脈象也是會騙人的,只有你真正懂得如何診四季平脈,才能學(xué)會診病脈,才能直搗病機(jī),不為虛象所困。”
? ? “我曾苦練幾個(gè)寒暑,才體悟四季脈意,我父親才允許我在人身上診脈。以后診脈,才能抓住脈象在人身上的瞬息變化。指下顯然,心中有數(shù)。我這一生,從未誤診,便是有此為憑?!?/p>
? ? 許陽也不禁心生佩服,一生從未誤診啊,這得多難啊!老馬還有失蹄之時(shí)呢,誰敢說自己從未誤診過??!許陽雖然謹(jǐn)慎非常,極少誤診,但也不是完全沒有過。
? ? 誤診有大有小,內(nèi)經(jīng)云:“擅診者,察色按脈,先別陰陽”。只要陰陽辨別沒錯(cuò),陰病用陽藥,陽病用陰藥,就算誤診了,頂多就是用藥無效,或者見效很慢。
? ? 但要是陰陽都辨別錯(cuò)誤,就像劉景寧一樣,兩次誤診,都是因?yàn)殛幉∞q證成了陽病,陰病陰治,結(jié)果越治越差。
? ? 梁老接著道:“學(xué)會診四季平脈,才算真正踏入脈診的大門,你現(xiàn)在還在門外呢。開始吧,春日,診弦脈?!?/p>
? ? 話音落下。
? ? 眼前環(huán)境變了,春寒料峭之時(shí),一條大河從許陽面前流淌而過。許陽就站在河邊,河中綁著一根繩子。
第七十五章 上門找茬
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第七十六章 無證可辨
? ? 中醫(yī)一直流傳著一句老話,叫做:“咳嗽者,郎中之對頭?!?/p>
? ? 在西醫(yī)看來,引起咳嗽的,基本上都是呼吸道上出現(xiàn)了問題。但是在中醫(yī)看來,五臟六腑皆可令人咳嗽。六淫外邪,風(fēng)、寒、暑、濕、燥,火也皆可令人咳嗽。
? ? 引起咳嗽的原因太多了,所以辯證起來相當(dāng)不容易的。尤其這個(gè)患者基本上屬于無證可辨的那種,果然不簡單啊。
? ? 若是無證可辨,唯憑脈用藥。
? ? 許陽緩緩?fù)鲁鰜硪豢跉猓骸鞍咽帜眠^來,我給你診診脈?!?/p>
? ? 患者伸手。
? ? 脈診就是沖破重重迷霧的一把利刃,外在的癥狀有時(shí)候會騙人,有時(shí)候它根本不會說話,而唯一能探測到真實(shí)病機(jī)的就是脈診。
? ? 許陽在患者手腕寸口脈處用著脈診的手法不停探測,同時(shí)根據(jù)之前學(xué)習(xí)的《難經(jīng)》里呼吸進(jìn)脈法,一呼一吸,脈進(jìn)六寸,判斷脈行之處。
? ? 許陽相信“有諸內(nèi)而必形諸外”,只要是體內(nèi)有病的,必然會在外表表現(xiàn)出來。而許陽就是要通過外表去抓住最內(nèi)在的核心。
? ? 三菽之力,皮毛之間,診肺部。
? ? 六菽之力,血脈之間,診心部。
? ? ……
? ? 許陽非常仔細(xì)地診著脈象,既然五臟六腑皆有可能使人咳嗽,那他就要把五臟六腑渾身經(jīng)脈都診斷到。何處有病,脈象在那處必然會產(chǎn)生相應(yīng)的變化。
? ? 所以許陽一上手,就診了十來分鐘。
? ? 其實(shí)中醫(yī)的脈診,是越精通的人診脈時(shí)間越長,診脈之時(shí)越投入越認(rèn)真。只有那種不會脈診的中醫(yī),才會診個(gè)三五分鐘時(shí)間,一邊還跟患者聊個(gè)半天。
? ? 又過了十來分鐘,都快半個(gè)小時(shí)了。
? ? 終于診完了雙手脈,許陽吐出來一口氣。