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南昌華兒山生殖醫(yī)院科普知識:先兆流產(chǎn),是否需要保胎?何時可以保?如何保?

2021-03-08 11:25 作者:南昌華兒山醫(yī)院  | 我要投稿

什么是先兆流產(chǎn)??

停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道出血, 或伴有輕微下腹部或腰骶部疼痛。無妊娠物排出,宮頸口未開,子宮大小與停經(jīng)時間相符合。經(jīng)過休息或治療后癥狀消失、妊娠繼續(xù)者稱為先兆流產(chǎn)。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)不能盲目保胎

這個常識人們已經(jīng)有所認知。我們知道近一半的流產(chǎn),是胚胎自身存在基因問題,導致了自然的優(yōu)勝劣汰,所以如果盲目保胎危害良多。


如何知道是否需要保胎?

當出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀,首先需要做一些基本的檢查。


●?B超:孕期在6周以上,HCG大于1500-2000U/L,首先檢查B超,確定胎兒是否生長在宮內(nèi),以及是否存活。

●?甲狀腺功能:其次,要查甲狀腺功能(TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、 TG-Ab)、Beta-HCG、 泌乳素、孕酮等激素指標。?

甲狀腺功能過低或過高,均可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死腹中。甲減影響胎兒智力發(fā)育,甚至造成嚴重智力障礙時。


同時,孕婦妊娠高血壓的發(fā)病幾率也會升高;?孕酮的過低,?會使得子宮肌細胞緊張產(chǎn)生宮縮,子宮內(nèi)膜的分泌期改變不充分缺乏糖原者,都不利于胚胎的發(fā)育;有時候泌乳素會大幅度增高,可能導致流產(chǎn);有時候餐后兩小時血糖超標,可能預示糖代謝異常, 或胰島素抵抗,均能影響胎兒的發(fā)育以及流產(chǎn);如果B超顯示為宮內(nèi)孕、胎兒存活,且前述的各項檢查正常,那么可以考慮適當保胎。


有三次以上流產(chǎn)史,可以診斷為習慣性流產(chǎn)。?但是目前2次流產(chǎn)史者就往往會引起高度重視,需要在懷孕之前做全面的檢查。

?特別需要指出的是:多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、代謝紊亂綜合征是影響胚胎發(fā)育的重要因素,應該在懷孕前給予充分的調(diào)整和治療。

反復流產(chǎn)者經(jīng)過上述的檢查和調(diào)整治療,才能考慮繼續(xù)懷孕。并且根據(jù)個人具體情況的不同,在孕早期,即使沒有出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆,也要采取主動的方式予以保胎。可以說,針對前述各種異常情況的治療, 都屬于保胎治療。絕不是通常認為的,只有用黃體酮才算是保胎治療。?

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