桂枝加黃芪湯治療小兒汗癥：一男7歲，自3歲入托以來稍稍運(yùn)動則大汗出，夜間睡眠時(shí)背部及頭汗出，汗?jié)褚卤唬３Ｒ赘?，曾?jīng)多方診治，效果欠佳。 刻診：面色稍白，形體適中，鼻流清涕，偶咳，手心濕潤，舌質(zhì)淡白，舌苔薄白，脈細(xì)。 辨證：證屬脾肺氣虛，營衛(wèi)不和。 治法：補(bǔ)益脾肺，調(diào)和營衛(wèi)。 處方：方用桂枝加黃芪湯加味，生黃芪10克，煨白芍9克，桂枝9克，炒白術(shù)8克，炒防風(fēng)5克，碧桃干8克，炒山藥8克，炒麥芽8克，生姜3片，大棗4枚，生甘草3克。5劑后汗出減輕，上方繼續(xù)服用5劑，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。后用上方3劑量，制水泛丸調(diào)理而愈。 【按】：小兒多汗臨床常自汗、盜汗二證皆具，多為陰陽失調(diào)、腠理不固、汗液外泄。宋?陳無擇在《三因極——病證方論》中對自汗、盜汗作了鑒別：“無論昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盜汗，或云寢汗?！敝撩鞔鷱埦霸缹棺C作了系統(tǒng)概括，認(rèn)為一般情況下自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，但“自汗盜汗亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也”。 本例患兒自入托后易感多病，耗傷肺氣，表虛不固，腠理開泄而致自汗；或因表虛衛(wèi)弱，微受風(fēng)邪，致營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司而汗出。方中黃芪益氣固表，少佐防風(fēng)達(dá)表；桂枝、白芍兩藥合用，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)；姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)；炒白術(shù)、炒山藥健脾補(bǔ)肺，碧桃干斂汗。故脾肺健氣自壯而表自固，營衛(wèi)調(diào)而汗自止。