有的孩子上學(xué)后，被老師評(píng)價(jià)為好動(dòng)、注意差、愛發(fā)脾氣、身體協(xié)調(diào)能力差等，甚至?xí)ㄗh帶孩子檢查是否為多動(dòng)癥。其實(shí)孩子有上面這些表現(xiàn)，有可能是感統(tǒng)統(tǒng)合問題惹的禍！

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01.感覺統(tǒng)合是什么？是一種運(yùn)動(dòng)嗎？

孩子主要以感覺系統(tǒng)來認(rèn)識(shí)這個(gè)世界，包括大家熟悉的五大感覺系統(tǒng)：視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺，以及三個(gè)不太熟悉的前庭覺、本體覺和內(nèi)感覺。

當(dāng)孩子在與環(huán)境互動(dòng)的過程中，并非被動(dòng)的吸取這些所有的感覺，而是主動(dòng)選擇對(duì)當(dāng)下最有用的感覺，并且組織起來，以促進(jìn)目標(biāo)的完成，這個(gè)過程稱為感覺統(tǒng)合。

舉個(gè)例子，上課時(shí)間，教室走廊處傳來走動(dòng)聲，窗外有小鳥的叫聲，但是大腦神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)幫助孩子忽略這些不重要的信息，讓孩子的注意力集中在老師的講課內(nèi)容上面。這個(gè)過程就叫做感覺統(tǒng)合能力。

孩子的感覺統(tǒng)合能力較好，那么能在環(huán)境中產(chǎn)生成功或有目的性的行為，更能面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)。

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01.感覺統(tǒng)合五大系統(tǒng)

1、前庭感覺，內(nèi)耳中的半規(guī)管接收身體移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的信息、方向和速度，橢圓囊和球囊檢測身體與重力有多高，進(jìn)而讓大腦判斷出人在空間中的位置和姿勢，調(diào)節(jié)覺醒程度，協(xié)同眼睛的動(dòng)作產(chǎn)生平衡和協(xié)調(diào)等姿勢反應(yīng)。

2、本體感覺，主要來源于自肌肉和關(guān)節(jié)拉伸收縮時(shí)感覺輸入，告知大腦身體部位的位置和力道，組織出更好的身體動(dòng)作。比如動(dòng)作模仿和動(dòng)作協(xié)調(diào)。

3、觸覺，來自皮膚表面的感覺接收器，能感受到輕觸、深壓、疼痛等刺激。大腦判斷其安全或需警覺，解讀觸覺特性，例如粗糙、細(xì)滑，增進(jìn)對(duì)該物品或觸碰動(dòng)作的理解。

4、視覺，孩子處理和解讀周圍圖像的能力。

5、聽覺，孩子處理和解讀周圍聲音的能力。

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02.感覺統(tǒng)合是如何運(yùn)作的？
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上圖中，我們可以清晰地看到，聽覺和前庭覺共同進(jìn)行信息整合，最終的產(chǎn)物是口語和語言表達(dá)能力。

前庭感覺和本體感覺共同作用下，會(huì)有眼球的動(dòng)作、姿勢平衡、肌肉的張力、重力的安全感。結(jié)合觸覺，會(huì)產(chǎn)生身體知覺、雙側(cè)協(xié)調(diào)、動(dòng)作計(jì)劃、注意力，活動(dòng)量、情緒穩(wěn)定。

當(dāng)所有感覺統(tǒng)合結(jié)合一起，最終的產(chǎn)物是一個(gè)人集中注意力的能力、組織能力、自我控制、抽象思考能力與推理。

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金字塔在這幅圖片中，我們可以看到，金字塔底端是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，上面一層是觸覺、前庭感覺和本體感覺，最上面涉及學(xué)習(xí)能力、行為的表現(xiàn)、注意能力等。如果孩子下層能力不足，就容易導(dǎo)致上層能力不佳，比如注意力集中弱，學(xué)習(xí)能力受影響，這時(shí)候就需要運(yùn)用感覺統(tǒng)合策略幫助孩子。通過大量感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，可以從根本上解決孩子的這些問題，促進(jìn)整個(gè)大腦，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟。

03.三大方面了解感覺統(tǒng)合

在知道上述原則的基礎(chǔ)上，家長可以從以下三個(gè)方面了解感覺統(tǒng)合：

• 感覺調(diào)節(jié)

• 感覺區(qū)辨

• 運(yùn)用能力

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1.感覺調(diào)節(jié)障礙

■ 反應(yīng)過度：和大多數(shù)人能接受的感覺刺激程度相比，有感覺調(diào)節(jié)問題的人會(huì)對(duì)某種感覺反應(yīng)過度。

例如：觸覺方面，容易受到日?；顒?dòng)中的觸覺成分的干擾，特定種類的衣服，材質(zhì)干擾；從來不用手抓東西，去海邊不接受腳踩沙子；聽覺環(huán)境中的噪音令其痛苦，避免參與人群。

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視覺會(huì)受視覺刺激雜亂環(huán)境的干擾，前庭本體-避免攀爬，秋千滑梯；味覺避免混雜的食物，嗅覺因氣味逃避，前庭-重力不安全（搭電梯，游樂場上拒絕腳離地的活動(dòng)、騎車）。

■ 反應(yīng)不足：需較長時(shí)間來反應(yīng)，或需要較強(qiáng)或長時(shí)間的感覺訊息才會(huì)有行動(dòng)，信息登錄比較慢。

表現(xiàn)：觸覺沒注意到碰到，對(duì)疼痛沒反應(yīng)或遲鈍，流口水或食物黏在臉上不注意；聽覺對(duì)不預(yù)期的大聲音沒反應(yīng)，叫名字沒反應(yīng)；
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■??過度尋求：主動(dòng)尋找或渴望感覺刺激；通常這些孩子過于主動(dòng)，不停的動(dòng)，摸，看動(dòng)的物件，尋求大的聲音或強(qiáng)烈的氣味等。

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表現(xiàn)：觸覺上喜歡捏、咬、抓、尋求觸摸，感受震動(dòng)的物件；前庭本體整天坐立不安，動(dòng)個(gè)不停，喜歡旋轉(zhuǎn)，不考慮安全。

觸覺上享受疼痛；視覺上，喜歡看旋轉(zhuǎn)的物體電風(fēng)扇，電梯，洗衣機(jī)，余光看物品；本體覺，過多的跳躍，尋求活動(dòng)（推，拉，拽，跳等）

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如果孩子感覺調(diào)節(jié)能力弱，對(duì)于情緒穩(wěn)定、覺醒程度、注意力和參與度都會(huì)有影響。上圖為理想互動(dòng)區(qū)圖，中間位置是理想互動(dòng)區(qū)，也可以稱為最佳學(xué)習(xí)區(qū)域，當(dāng)孩子的狀態(tài)處于理想互動(dòng)區(qū)時(shí)，無論是社交、學(xué)習(xí)都會(huì)變得更有效。如果孩子處于區(qū)域外，那么需要給孩子做相應(yīng)調(diào)整，調(diào)節(jié)到理想?yún)^(qū)域里。

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以覺醒程度為例，如果孩子覺醒程度過高，反應(yīng)過度。比如，孩子過度興奮，寫作業(yè)不專心，在家里不停跑跳，如何幫助孩子調(diào)整狀態(tài)呢？

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我們可以給孩子提供一些緩慢，或是線性的前庭感覺輸入。比如孩子睡覺，我們可以把孩子抱在手心，緩慢地?fù)u動(dòng)，一會(huì)兒孩子就會(huì)困，想睡覺。

嘗試深呼吸，或通過手部擠壓，負(fù)重類的活動(dòng)，給孩子創(chuàng)造舒適的環(huán)境。比如沙發(fā)、豆袋，可以讓孩子的覺醒程度往下調(diào)整，讓他更加專注，情緒更穩(wěn)定，參與更好。

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覺醒程度低，反應(yīng)不足，孩子寫作業(yè)犯困，精神萎靡，我們可以采用一些方法和策略幫助孩子調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)。

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通過輕觸覺，跟孩子進(jìn)行撓癢癢的活動(dòng)，或提供不規(guī)則的前庭感覺輸入，如跑、轉(zhuǎn)圈，都能幫助孩子把覺醒程度往上調(diào)。

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2.感覺區(qū)辨能力

感覺區(qū)辨讓身體不自覺地識(shí)別來自皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉等感覺信息，并作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，這是什么、在哪、什么時(shí)候發(fā)生的。

反之不能正確精準(zhǔn)地識(shí)別，導(dǎo)致兒童無法使用動(dòng)作、記憶來引導(dǎo)未來動(dòng)作計(jì)劃的能力。
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感覺區(qū)辯與知覺問題

● 視覺：總是對(duì)b區(qū)和d區(qū)感到很困惑，影響拼圖、構(gòu)建游戲。空間方位、圖形-背景知覺。
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●?聽覺：無法區(qū)辨英文doll和tall，導(dǎo)致閱讀和書寫障礙，患語言障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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●?觸覺：僅用手觸碰分辨物品，影響精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展，扣扣子，系鞋帶。
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●?本體感覺：力度控制不當(dāng)，寫字、拍手、跑步、經(jīng)常弄壞玩具。

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●?前庭-本體感覺區(qū)辨能力差：姿勢控制能力不足。

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當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子有感覺區(qū)變相關(guān)的問題，家長可以為孩子提供這些幫助。

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觸覺方面，使用電動(dòng)牙刷，吸管吹出泡泡山等游戲，不僅能提高孩子的觸覺感知能力，還對(duì)孩子的口語發(fā)音有好處。

暗箱子游戲。在小房子里藏玩具，讓孩子不用眼睛看，用手摸，練習(xí)孩子的觸覺辨別能力。

尋寶游戲，拼圖、玩具藏在大米箱里，或藏在橡皮泥里，讓孩子通過觸摸尋找。

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對(duì)于前庭覺和本體覺區(qū)辨不足的孩子，通常姿勢控制能力較弱，家長可以為孩子提供仰臥位踢大球、趴在大球上、打枕頭游戲等活動(dòng)。

在家中，可以讓孩子做小飛機(jī)的動(dòng)作，促進(jìn)整體軀干的升級(jí)力量；

通過躺著，用腳踢大的瑜伽球，在大的桶里面進(jìn)行翻滾，兩個(gè)人站在枕頭上，打枕頭大戰(zhàn)，這些活動(dòng)對(duì)于孩子動(dòng)態(tài)姿勢的控制都有好處。

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3.運(yùn)用能力?

運(yùn)用能力障礙：完成新的活動(dòng)或復(fù)雜的互動(dòng)有困難。?如何使用物品有困難，或不恰當(dāng)使用物品，比如站在治療球上；動(dòng)作計(jì)劃，笨拙，學(xué)習(xí)新活動(dòng)有困難，在執(zhí)行時(shí)，動(dòng)作可能僵硬，或動(dòng)作可能過猛；在視覺運(yùn)用能力方面，遇到干擾情況下找東西困難，圖形匹配困難。

運(yùn)用能力部分包括三部分：

1.構(gòu)思：構(gòu)思一個(gè)新的活動(dòng)或一種新的方式完成（小朋友構(gòu)思做什么？）

2.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：為了完成一項(xiàng)活動(dòng)而組織行動(dòng)?！叭绾巫觥保谝欢ǖ沫h(huán)境空間中計(jì)劃順序與時(shí)機(jī)。

3.執(zhí)行：將構(gòu)思的實(shí)踐出來，做出來。

如果孩子動(dòng)作計(jì)劃能力弱，會(huì)導(dǎo)致孩子在學(xué)習(xí)新動(dòng)作、新技能方面困難，比如學(xué)習(xí)跳繩、騎車速度非常慢，這可能跟運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力相關(guān)。

這一部分其實(shí)比較復(fù)雜，更多需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于家長來說并不太容易掌握，如果孩子在這方面存在問題，建議最好找專業(yè)的作業(yè)治療師，進(jìn)行相應(yīng)的臨床干預(yù)。

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