? ? ? ? 2020年初，筆者參與了我市某三級甲等綜合性公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，并擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理。該院位于省會(huì)太原，是山西省第一家經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定的集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生于一體的綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》和山西省衛(wèi)健委《關(guān)于做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工作的通知》，在市衛(wèi)健委牽頭下，院方?jīng)Q定建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)，并對現(xiàn)有基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行升級改造。通過以上建設(shè)，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺系統(tǒng)達(dá)到等保三級評測要求。系統(tǒng)主要模塊包括：身份認(rèn)證、預(yù)約掛號、在線復(fù)診、在線續(xù)房、處方流轉(zhuǎn)、消息推送、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同等。該項(xiàng)目投入420萬元，其中軟件部分280萬元，建設(shè)周期10個(gè)月。項(xiàng)目于2021年11月通過驗(yàn)收并成功上線，于2022年6月完成三級等保備案，完全滿足了項(xiàng)目技術(shù)要求和業(yè)務(wù)要求，獲得了院方的好評。

? ? ? ? 由于該項(xiàng)目需要整合各方服務(wù)能力，涉及相關(guān)方較多，需對接醫(yī)院信息系統(tǒng)（包括LIS、HIS、PACS、RIS、EMR等）、藥庫系統(tǒng)、第三方支付系統(tǒng)、院前急救醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)保平臺、醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管平臺等，需要雙方配合聯(lián)調(diào)，專業(yè)術(shù)語多，信息不對稱。這些客觀因素增加了需求變更的可能性，帶來項(xiàng)目范圍蔓延的風(fēng)險(xiǎn)。我和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目建設(shè)初期就認(rèn)識到項(xiàng)目整體管理的重要性，運(yùn)用科學(xué)的項(xiàng)目管理過程及方法，做好項(xiàng)目整體管理工作。本文將結(jié)合個(gè)人實(shí)踐，主要從制定項(xiàng)目章程、制定項(xiàng)目管理計(jì)劃、指導(dǎo)與管理項(xiàng)目執(zhí)行、監(jiān)控項(xiàng)目工作、實(shí)施整體變更控制、結(jié)束項(xiàng)目或階段六個(gè)方面，就該項(xiàng)目的整體管理展開論述。

? ? ? ? 項(xiàng)目章程是正式批準(zhǔn)項(xiàng)目的文件，我司中標(biāo)該項(xiàng)目后，在公司業(yè)務(wù)副總的主導(dǎo)下，編制并發(fā)布了該項(xiàng)目的項(xiàng)目章程，針對項(xiàng)目的目的、總體要求、主要風(fēng)險(xiǎn)、總體里程碑進(jìn)度計(jì)劃、總體預(yù)算等方面內(nèi)容提出了要求。同時(shí)在項(xiàng)目章程中，任命我為該項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理。接到正式任命后，我立即組織召開了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，邀請公司領(lǐng)導(dǎo)、建設(shè)單位院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人、全體項(xiàng)目成員共同參與了該會(huì)議。會(huì)上，各相關(guān)方在項(xiàng)目的目標(biāo)、范圍、需求、各自職責(zé)權(quán)限等方面建立了共識，為日后項(xiàng)目工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

? ? ? ? 項(xiàng)目管理計(jì)劃是指導(dǎo)與管理項(xiàng)目執(zhí)行的依據(jù)。我和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)根據(jù)項(xiàng)目章程，先制定出了一個(gè)初步的項(xiàng)目管理計(jì)劃，然后，再將工作分解到各個(gè)項(xiàng)目小組，詳細(xì)制定各個(gè)分計(jì)劃，最后用整體管理的方法整合成一份綜合項(xiàng)目管理計(jì)劃。其中明確了項(xiàng)目生命周期、范圍基準(zhǔn)、進(jìn)度基準(zhǔn)、成本基準(zhǔn)、整體變更控制流程、干系人管理計(jì)劃等內(nèi)容。

? ? ? ? 在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，我們建立了日報(bào)、周報(bào)、月報(bào)及周例會(huì)制度，以便監(jiān)控項(xiàng)目績效，達(dá)到里程碑清單中的既定目標(biāo)，產(chǎn)出可交付成果。在項(xiàng)目的日常工作中，我也要求團(tuán)隊(duì)成員多與客戶溝通，注意收集建設(shè)單位及用戶的問題和意見，并將問題和溝通結(jié)果詳細(xì)記錄在問題日志中，然后在周例會(huì)上集中討論。遇到一些比較重要且難以解決的問題，如機(jī)房現(xiàn)有的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)核心轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備難以保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性，我會(huì)邀請公司內(nèi)部的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液驮悍截?fù)責(zé)人召開專題會(huì)議，說明問題緣由、解決方案及相關(guān)利弊，供院方領(lǐng)導(dǎo)決策，最終在各方之間達(dá)成共識。

? ? ? ? 監(jiān)督和控制項(xiàng)目工作是跟蹤、審查和報(bào)告項(xiàng)目績效數(shù)據(jù)，以實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理計(jì)劃中確定的績效目標(biāo)的過程。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，我們每雙周進(jìn)行一次績效審查，將項(xiàng)目績效信息與項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)問題后，利用因果分析法進(jìn)行根本原因分析，及時(shí)采取糾偏措施。例如，在某次項(xiàng)目績效審查的過程周，我們發(fā)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)模塊的進(jìn)度績效指數(shù)SPI<1，進(jìn)度略微滯后。發(fā)現(xiàn)此狀況后，我立刻開展調(diào)查，經(jīng)了解后發(fā)現(xiàn)由于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目初期進(jìn)行需求分析時(shí)低估了該模塊的復(fù)雜程度，致使這部分工作無法按照計(jì)劃完工。由于這一模塊位于關(guān)鍵路徑上，我立刻組織項(xiàng)目組重新評估該部分的工作量，然后增派人員和資源趕工，并調(diào)整項(xiàng)目進(jìn)度基準(zhǔn)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，且采取了有效的糾偏措施，所以沒有對項(xiàng)目整體進(jìn)度造成太大的影響。

? ? ? ? 整體變更控制過程貫穿項(xiàng)目始終，它保證了項(xiàng)目基準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和完整性。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，由于上級政策變化，院方提出需要與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，雖然是不可抗拒因素，但是造成項(xiàng)目范圍調(diào)整。因此，我根據(jù)項(xiàng)目管理計(jì)劃及時(shí)啟動(dòng)了變更控制流程，由院方提出變更請求，我組織團(tuán)隊(duì)成員召開變更評審會(huì)，對這一模塊的開發(fā)量進(jìn)行評估，重新估算項(xiàng)目進(jìn)度和成本數(shù)據(jù)，并將變更結(jié)果提交院方簽字確認(rèn)。同時(shí)，對項(xiàng)目范圍基準(zhǔn)和成本基準(zhǔn)進(jìn)行了更新。

? ? ? ? 在項(xiàng)目收尾階段，我嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理收尾流程完成收尾工作，將項(xiàng)目相關(guān)的硬件產(chǎn)品、相關(guān)的軟件、各階段開發(fā)文檔、注釋清晰且能夠編譯的源代碼、產(chǎn)品安裝手冊、測試驗(yàn)收報(bào)告等可交付成果移交給院方，附項(xiàng)目移交清單并由院方主要領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)，然后按照合同收尾流程，提交合同尾款支付申請。除此之外，我組織項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)召開項(xiàng)目總結(jié)會(huì)議，表彰優(yōu)秀成員，總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將之歸檔形成組織過程資產(chǎn)，最后解散項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，釋放項(xiàng)目資源。

? ? ? ? 經(jīng)過近10個(gè)月的項(xiàng)目開發(fā)，該項(xiàng)目于2021年底成功上線，順利投入使用，運(yùn)行至今客戶反饋良好。雖然該項(xiàng)目設(shè)及相關(guān)方較多，范圍難以確定，建設(shè)困難重重，但由于本人及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)十分重視該項(xiàng)目的整體管理，密切關(guān)注項(xiàng)目的績效數(shù)據(jù)、變更情況，使項(xiàng)目整體始終處于可控狀態(tài)，最終保證了項(xiàng)目的按時(shí)交付。當(dāng)然，本項(xiàng)目在建設(shè)過程中還有一些不足之處，例如項(xiàng)目管理計(jì)劃不夠全面充分，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員溝通協(xié)作能力仍需加強(qiáng)等。在后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，和同行多進(jìn)行交流，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好的完成項(xiàng)目管理工作。