為什么抑郁癥會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常復(fù)發(fā)的問(wèn)題
近年來(lái),越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注抑郁癥,作為常見(jiàn)的精神障礙疾病,抑郁癥現(xiàn)如今已成為人類的第二大殺手,雖然抑郁癥的發(fā)病率較高,但還是有很多人沒(méi)有及時(shí)的接受治療。
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),大概只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療,而抑郁癥還存在著很大的復(fù)發(fā)率,大約有80%的有過(guò)兩次抑郁癥經(jīng)歷的患者可能會(huì)再次復(fù)發(fā),深深的折磨著抑郁癥患者。

為什么抑郁癥會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常復(fù)發(fā)的問(wèn)題呢?
抑郁癥出現(xiàn)經(jīng)常復(fù)發(fā)的問(wèn)題與病程有關(guān),此病的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā),還有是對(duì)復(fù)發(fā)的誤解。
醫(yī)生的復(fù)發(fā)是指某一次治療,疾病達(dá)到緩解、病情好轉(zhuǎn),在未來(lái)的某一個(gè)階段,又再次復(fù)發(fā),稱為復(fù)發(fā)。
抑郁癥這種疾病,本身就具備易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),是病理學(xué)的特征,與病因有關(guān),包括腦內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)的變化、電的紊亂或神經(jīng)傳導(dǎo)的異常,如有些基因不同于其他人,會(huì)使得此病容易呈現(xiàn)一種反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)和特征。

但是,臨床上很多人或家屬、病人誤解為此病好轉(zhuǎn)且停藥,過(guò)段時(shí)間又犯就稱為復(fù)發(fā),但僅是本次并未治好。
當(dāng)治療沒(méi)有達(dá)到痊愈時(shí),治療手段就終止,通常會(huì)再次反復(fù),是此病需要更強(qiáng)有力、更完整的治療措施。
這些因素,很可能導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā):
1、疾病特點(diǎn)
很多時(shí)候抑郁癥復(fù)發(fā)的原因可能都不是因?yàn)榧膊”旧恚窃鹊闹委煵粔驈氐?,比如說(shuō)精力下降,睡眠質(zhì)量差,軀體性疼痛等,面對(duì)這些遺留的問(wèn)題,很多患者都不注意,然而這些可能都是抑郁復(fù)發(fā)的原因。

2、患者自身因素
很多時(shí)候,不少患者雖然經(jīng)過(guò)藥物系統(tǒng)治療,但沒(méi)有經(jīng)過(guò)鞏固期的治療,在病情沒(méi)有徹底康復(fù)時(shí)就擅自停藥了,這很容易造成了疾病的復(fù)發(fā);
或者是對(duì)于藥物的副作用難以接受、嫌服藥麻煩、掌握錯(cuò)誤的藥物信息等因素,而導(dǎo)致患者不愿服藥或是自行停藥等,也容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā);
有些患者康復(fù)后,對(duì)于其工作和生活狀況仍不滿意者,不能接受現(xiàn)實(shí),而生活的環(huán)境對(duì)他心身的恢復(fù)存在不利的因素,因此復(fù)發(fā)的概率也很高。

3、季節(jié)交替原因
對(duì)于抑郁癥來(lái)說(shuō),很多時(shí)候氣候、季節(jié)都會(huì)成為復(fù)發(fā)的原因之一,抑郁癥多在秋冬之際發(fā)作,春季也是抑郁癥的高發(fā)期,大約占全年復(fù)發(fā)率的70%。
不論是高溫炎熱引發(fā)的患者燥郁心理,還是寒冷潮濕引發(fā)的患者情緒低迷的情況,都容易引起大腦紊亂導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)。

4、生理上的變化
抑郁癥跟人的生理變化也是脫不了關(guān)系的,像女性的哺乳期、更年期都會(huì)引起雌性激素、荷爾蒙的變化,我們也常常會(huì)在網(wǎng)上看到寶媽產(chǎn)后抑郁的新聞。所以關(guān)注生理上的變化也是很有必要的。

5、未按要求規(guī)范化治療
在抑郁癥的治療上強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范化治療,需要按照一定的周期去服藥與治療,而且不同時(shí)期服藥的劑量都是不同的,專業(yè)醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者個(gè)人本身的身體情況而定。
治療的過(guò)程分為急性期治療、緩解期治療,以及鞏固期的治療。
有的患者在急性期正常服藥,這個(gè)階段過(guò)了認(rèn)為自己的病好了,嫌棄吃藥麻煩,對(duì)身體不好,自己減藥停藥,這就是加重抑郁癥復(fù)發(fā)頻率的關(guān)鍵。

6、缺乏不良心理的應(yīng)對(duì)措施
抑郁癥患者病情復(fù)發(fā)的狀況,除了沒(méi)有規(guī)范的治療外,還有一個(gè)重要的問(wèn)題是患者缺乏應(yīng)對(duì)不良心理事件的有效措施。
這就需要患者在藥物治療的同時(shí),開(kāi)展心理治療,學(xué)習(xí)科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)方法,比如情緒管理、壓力管理、人際關(guān)系管理、親子關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃等等。
當(dāng)不良心理事件發(fā)生時(shí),患者能夠采取科學(xué)的視角、觀念、行動(dòng)等積極地面對(duì)、消化、處理,從而避免消極,敏感、多疑、失眠、焦慮、煩躁等不良心理的出現(xiàn),大大降低抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥治好以后是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的重要原因?yàn)橹委熤袛嗷蛭催M(jìn)行治療,在進(jìn)行規(guī)范化、全程化治療后,可以大幅度使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降,這些治療手段如藥物、心理治療等,除終止本次抑郁發(fā)作外,還具備預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
以下建議可大大提高依從性,減少或預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā):
1、每天有規(guī)律的飲食起居。
2、未經(jīng)醫(yī)師同意不要擅自停藥,如果出現(xiàn)什么問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)知醫(yī)生。
3、不良反應(yīng)會(huì)慢慢減輕,如果你感到不良反應(yīng)難接受,請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)師。
4、初次服藥,大概需2~3周你才會(huì)有好轉(zhuǎn),依患者具體情況而言。
5、當(dāng)你感到好轉(zhuǎn)時(shí)不要著急停藥,否則抑郁會(huì)復(fù)發(fā)(停藥、加減藥量請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)。

醫(yī)生特別提醒:
絕大多數(shù)的復(fù)發(fā)發(fā)生在緩解后的2年內(nèi),絕大多數(shù)研究提示過(guò)去發(fā)作的次數(shù)越多,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越高。
殘留癥狀,持續(xù)睡眠紊亂及存在神經(jīng)內(nèi)分泌的異常也可能提示疾病的復(fù)發(fā)。
同時(shí)患者及家屬也可學(xué)會(huì)識(shí)別抑郁復(fù)發(fā)的先兆,從而及早進(jìn)行治療,使發(fā)作的嚴(yán)重性大大減輕。
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