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他的腫瘤比我還大,為什么我反而轉(zhuǎn)移了?

2023-01-14 10:18 作者:玫克微朵  | 我要投稿

腫瘤真的是個(gè)讓人摸不著頭腦的壞東西。


有的患者在手術(shù)后,醫(yī)生給他取下近10cm大小的瘤子,術(shù)后再輔助化療,回家后很快就恢復(fù)了正常生活,平平安安活了好幾年。

有的患者,在偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1cm多的肺結(jié)節(jié),按理來(lái)說(shuō)本是場(chǎng)小手術(shù),卻在進(jìn)一步的頭顱磁共振檢查中,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了多個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶,病情一下子從早期跌入了晚期。

兩個(gè)案例的對(duì)比也讓許多人感到詫異,為什么長(zhǎng)了那么大的腫瘤都能平安無(wú)事,而那么小的結(jié)節(jié)卻突然發(fā)生轉(zhuǎn)移了呢?

其實(shí)是因?yàn)榕袛喾伟?huì)不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,光看大小是不夠的,還得綜合以下幾個(gè)方面。



?01??

?看腫瘤的分化程度


腫瘤轉(zhuǎn)移的主要因素就是癌細(xì)胞的分化程度。分化程度常用于表達(dá)癌細(xì)胞有多大的侵襲性(即它生長(zhǎng)和擴(kuò)散有多快),一般來(lái)說(shuō),腫瘤分化程度越低,侵襲性越強(qiáng),轉(zhuǎn)移越早。

其中,可以根據(jù)癌細(xì)胞在顯微鏡下的特點(diǎn)來(lái)分成三種分化[1]

高分化的癌細(xì)胞:往往看起來(lái)接近正常的細(xì)胞類型,往往長(zhǎng)的較慢,有更好的預(yù)后;


中分化的癌細(xì)胞:僅保留它們正常細(xì)胞的一些特征,生長(zhǎng)程度與侵襲程度介于高分化與低分化之間;


低分化的癌細(xì)胞:與它們正常分化細(xì)胞差異大,是侵襲性最高的腫瘤,預(yù)后更差。

總結(jié)起來(lái)一句話,分化程度越高,越接近正常的細(xì)胞,相應(yīng)的預(yù)后情況也是越好的。

02??

?看腫瘤的病理類型


影響腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素有很多,病理類型也是其中之一。

按基本類型,肺癌可以分成小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。而相比之下,小細(xì)胞肺癌分化程度較低、生長(zhǎng)較快,容易通過血液或淋巴管進(jìn)入其他部位,即便結(jié)節(jié)很小也能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

按臨床類型來(lái)分,非小細(xì)胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鱗癌、肺大細(xì)胞癌等。

肺腺癌雖然生長(zhǎng)較慢,但也愛“亂跑”,有時(shí)早期便發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,而發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的時(shí)間倒是較晚;

相反地,肺鱗癌比較“安分”,生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),喜歡在局部生長(zhǎng),這就是為什么有些患者的腫瘤明明長(zhǎng)到了十幾公分,卻仍局限在胸腔(肺部和縱隔)之內(nèi)的原因。


?03??

?看腫瘤的基因


我們知道,腫瘤的發(fā)生與相關(guān)細(xì)胞的基因改變有關(guān),腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移也是這樣。

當(dāng)腫瘤細(xì)胞中發(fā)生轉(zhuǎn)移基因的突變或失活,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞粘附能力下降,進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。就像從樹上掉落進(jìn)河流中的樹葉,腫瘤細(xì)胞離開了原來(lái)的病灶部位,隨著血液或淋巴管轉(zhuǎn)移到別的組織或器官。

例如腫瘤轉(zhuǎn)移基因(mtsl基因)的突變/失活就會(huì)造成癌細(xì)胞黏附能力的下降;而轉(zhuǎn)移抑制基因(nm23基因等)的高表達(dá)則意味著癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率較低。另外,與癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移相關(guān)的還有ras基因、myc基因、突變型P53基因等等。



?04??

?看腫瘤的機(jī)體狀態(tài)


一直以來(lái),在體內(nèi)和腫瘤作戰(zhàn)的主力軍,便是我們的免疫系統(tǒng)??扇羰腔颊?strong>免疫功能低下,那腫瘤細(xì)胞則更容易發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移。

目前,全世界的醫(yī)學(xué)研究者也都傾向于認(rèn)為,通過提高免疫力,能夠抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。下面是提高免疫的方法:


1.均衡營(yíng)養(yǎng),抗癌的基礎(chǔ)

①多吃全谷、蔬菜、水果和豆類。

②攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):畜禽類、魚類和蛋類等動(dòng)物性食物是人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的重要來(lái)源。?

③選擇低脂烹飪方法,選擇烘烤、蒸煮、燉的方式,避免油炸、煎烤食物。

④癌癥患者還應(yīng)當(dāng)限制酒、加工飲料、糖的攝入,這幾大物質(zhì)是十分明顯的致癌物。


2.笑一笑,簡(jiǎn)單抗癌良方

對(duì)于癌癥患者也是如此,強(qiáng)大的精神力、良好的心態(tài)會(huì)成為癌癥患者的抗癌能量層,成為抵御癌細(xì)胞最強(qiáng)大的動(dòng)力。英國(guó)作家薩克雷說(shuō):“生活是一面鏡子,你對(duì)它笑,它就對(duì)你笑;你對(duì)它哭,它也對(duì)你哭。”


3.每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,高效抗癌

18至64歲的成年人應(yīng)每周進(jìn)行至少150分鐘的中度強(qiáng)度或每周75分鐘的高強(qiáng)度的有氧體力活動(dòng),根據(jù)強(qiáng)度區(qū)別每次運(yùn)動(dòng)不應(yīng)低于30分鐘或15分鐘。在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上,癌癥患者可以根據(jù)自身的身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如慢跑、散步、游泳、八段錦、太極拳等。


參考來(lái)源

[1]肺癌分哪幾種類型.支修益





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