自閉癥兒童的常見問題行為之一是不聽從指令。這一問題行為背后可能有多種原因，通過找出可能的原因，家長將能有效地解決問題。

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這是家長時常會遇到的狀況。當家長和星寶說話時，星寶幾乎不會馬上回應，這通常是因為他們在忙于其他事情或者已經(jīng)習慣延遲回應家長。通常情況下，家長不得不重復指令，有時要用更大的聲量甚至是更嚴肅的語氣，直至星寶聽從指令。久而久之，這種連續(xù)重復的互動方式變成了一種習慣，只有家長重復或嚴肅地說出指令時，星寶才會回應。

為了防止形成不好的習慣，在星寶立即聽從指令之后，家長應該表揚星寶并給予有意義的獎勵。如果星寶沒有回應，家長應通過輔助或協(xié)助星寶聽從指令。

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在這種情況下，星寶不聽家長的指令主要是因為缺乏動機。星寶往往沒有動機去回應他人，因為他人的關注和贊美對他們來說并不重要或沒有意義。當他們在做自己喜歡的事情時，「選擇性聽從」有可能會變得更嚴重，因為遵從指令會打斷他們正在進行的活動。

解決這個問題的有效策略是，家長找出哪些指令和在哪些情境中星寶難以聽從，并在星寶立刻回應后給予更多的表揚和獎勵。再次強調(diào)，貫徹到底十分關鍵，這能讓星寶了解你的期望是什么。

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一些有自閉癥的兒童在家長給出指令或在自己執(zhí)行指令的過程中會分心。環(huán)境中有形或無形的事物、被要求完成的任務中的某些元素或他們的自我刺激行為都可能會使他們分心。如果發(fā)生這種情況，家長通常會不斷提醒星寶繼續(xù)任務或催促他們。

提升星寶在沒有提醒的情況下完成任務的能力，關鍵在于培養(yǎng)他們對干擾的忍耐力和自我控制技巧。可以通過系統(tǒng)化地增加環(huán)境中的干擾事物和延長任務所需的時間來實現(xiàn)這個目標。此外，當星寶在做任務的過程中停下來時，家長不應該給予提醒，而是應該通過給予反饋并要求星寶重做任務來貫徹指令。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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