這個醫(yī)案的主角是一位姓孫的官員，因?yàn)樯畋容^好，飲食不錯，平時動的比較少，身體看上去非常的肥壯，這種胖其實(shí)是虛胖，工作比較忙，非常的勞心勞神，并且喜歡發(fā)怒生氣，臉上看上去就是紅彤彤的感覺。

薛立齋用12個字就把這個人的狀態(tài)體質(zhì)描述的很清楚——“形體豐濃，勞神善怒，面帶陽色”。

其實(shí)像孫官員這樣的人，我們平時見的非常多，每天的狀態(tài)就像喝多了酒一樣，非常的胖，天天大魚大肉，脾氣也不好，臉上非常的紅。 那么這位孫關(guān)元出現(xiàn)的癥狀就是，口渴、吐痰，痰特別多，但是又特別的口渴，有時候又感覺頭暈?zāi)垦＃袝r候又感覺身體里面有股熱氣，從肚子開始，往上面沖一樣。?

薛立齋為其診脈，“左三脈洪而有力，右三脈洪而無力”，左手寸關(guān)尺分別代表的是心、肝、腎，對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是手太陽小腸經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，右手寸關(guān)尺分別代表的是肺、脾、腎，對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)是手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。

?那么患者左手洪而有力，證明不虛，右手洪而無力，說明右手對應(yīng)的三條陰經(jīng)，尤其是足三陰虧損不足，因?yàn)橛沂钟幸粋€特別重要的臟腑，那就是脾胃，右手脈象虛弱，往往提示的是脾胃的虛弱。 由此薛立齋斷定，這應(yīng)該需要從脾胃入手，加以滋補(bǔ)腎經(jīng)。于是薛立齋用補(bǔ)中益氣湯加上麥門冬滋陰潤燥、五味子補(bǔ)五臟之精，以及用桂附地黃丸加減同時進(jìn)行溫補(bǔ)腎陽，腎陽補(bǔ)足又可以生脾陽。?

患者就用這些方子調(diào)補(bǔ)，慢慢病就痊愈了。?

通過這個醫(yī)案，我們應(yīng)該思考在什么情況下會傷及脾腎？而當(dāng)脾腎損傷的時候又該如何調(diào)補(bǔ)？?

薛立齋認(rèn)為，如果一個人年紀(jì)非常年輕，但是就一副老態(tài)的樣子，天氣稍微一變化就會生病，或者是稍微勞累一些就會生病，一年四季都經(jīng)常生病，那么這都是因?yàn)檫@個人因?yàn)槟贻p，氣血都還在生長，這個時候如果總是思慮過度，勞累心神，就會出現(xiàn)這樣的情況；或者是因?yàn)槿诉€在生長發(fā)育的時候，精血還未滿，而過度的房勞所傷了腎氣。 所以這類的疾病很多癥狀都是稀奇古怪的，有時候根本無法去辯證，那都是因?yàn)榫珰獠蛔?，這個時候只需要滋補(bǔ)化生之源，調(diào)補(bǔ)脾腎，那么這些癥狀自然就會痊愈。

如果是因?yàn)轱嬍呈д{(diào)或者是勞累過度，又或者是情緒失調(diào)，引起的這些癥狀，同樣的，也是調(diào)補(bǔ)脾腎，病自然就會痊愈。 那如果是因?yàn)橥饷娴男皻馊肭秩梭w，導(dǎo)致的這些病癥，而不是因?yàn)閮?nèi)傷，比如飲食、勞累、情緒等，不是因?yàn)檫@些原因的話，那么這個時候因?yàn)橥飧辛皻舛鴮?dǎo)致的這些癥狀，這是人體正氣不足，真氣內(nèi)虛，才會讓外面的邪氣趁虛而入以生疾病，就應(yīng)該要補(bǔ)養(yǎng)脾胃之氣為主，而祛邪為輔。

所以當(dāng)我們得了外感病的時候，很多醫(yī)生只看到這個病邪，拼命的用藥把外邪驅(qū)趕出去，完全沒有看到整個人的正氣如何，只有當(dāng)正氣養(yǎng)足了，那么邪氣自然而然就會被正氣趕出去。 而薛立齋最后也提到，脾胃乃后天之本、五臟之根，所以在外感病的時候，像黃柏、知母不能輕易的使用，因?yàn)檫@些藥物容易傷及胃氣，傷及人體正氣。