（一九六五年十一月一日）

　　這是林大夫〔309〕和傅連暲〔310〕會(huì)長給我出的難題。你們討論婦產(chǎn)科專門問題，我完全是外行。我講什么呢？我講講衛(wèi)生工作面向農(nóng)村和計(jì)劃生育的問題吧。

　　我國農(nóng)村人口約占總?cè)丝诘陌俜种耸甙耍鞘腥丝谥徊贿^占百分之十二三。如果我們的衛(wèi)生工作不把重點(diǎn)放到農(nóng)村，那怎么為勞動(dòng)人民服務(wù)?。繛榻^大多數(shù)勞動(dòng)人民服務(wù)的口號(hào)等于沒有兌現(xiàn)嘛。這個(gè)問題直到毛主席再三提出來，才引起衛(wèi)生部門的注意。當(dāng)然我們政府要負(fù)責(zé)，我做國務(wù)院總理的首先要負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也說過，但提得不那么著重，不那么尖銳。毛主席這么一提，衛(wèi)生部門就具體訂計(jì)劃了，現(xiàn)在已經(jīng)有了初步規(guī)劃。

　　在五年之內(nèi)真正把農(nóng)村中三種衛(wèi)生人員培養(yǎng)起來，這是一個(gè)艱巨而偉大的任務(wù)。一種是不脫離生產(chǎn)的衛(wèi)生員，每個(gè)生產(chǎn)隊(duì)有一名，全國有五百多萬生產(chǎn)隊(duì)，就要訓(xùn)練五百多萬衛(wèi)生員，五年能不能做到，現(xiàn)在還說不定，也許需要十年。要培養(yǎng)這樣多不脫離生產(chǎn)的衛(wèi)生員，使他們成為多面手，既能治一般的病，又能治婦科病，還會(huì)接生。這是一項(xiàng)艱巨的工作，你們?cè)谧亩加胸?zé)任，不要把它看得容易了。衛(wèi)生員不脫離生產(chǎn)，又有一定的本領(lǐng)，生產(chǎn)隊(duì)非常歡迎。當(dāng)然不能保證培養(yǎng)這樣多的人都是百分之百地合格，不合格就再培養(yǎng)，再進(jìn)修嘛。第二種是在生產(chǎn)大隊(duì)和一部分公社能夠有半脫產(chǎn)的衛(wèi)生員，治病時(shí)給他記工分，不治病時(shí)也去參加體力勞動(dòng)，這些人由公社或大隊(duì)管。對(duì)他們的本事要求高一點(diǎn)，不僅能治一般的頭痛、傷風(fēng)，還能治一些比較難治的病。全國有八十多萬個(gè)生產(chǎn)大隊(duì)，一個(gè)大隊(duì)培養(yǎng)一個(gè)人就是八十多萬個(gè)，有的大隊(duì)還可能不只一個(gè)人。第三種是為公社或區(qū)里培養(yǎng)脫離生產(chǎn)的專職醫(yī)生。全國有七萬多個(gè)公社，每個(gè)公社培養(yǎng)三至五人，總共就要培養(yǎng)大約三十萬人。這些人基本上脫離生產(chǎn)，在一年里有些時(shí)間能參加一些體力勞動(dòng)也好。應(yīng)該說明醫(yī)務(wù)人員的工作也是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)結(jié)合的。林大夫過去忙的時(shí)候，一星期要做好幾次手術(shù)。年輕的大夫每天在手術(shù)室做手術(shù)一站幾個(gè)小時(shí)，手術(shù)前還要做準(zhǔn)備，這是腦力勞動(dòng)，也是體力勞動(dòng)，是腦力和體力結(jié)合的勞動(dòng)。護(hù)士也是一樣。除去醫(yī)生和護(hù)士外，還有醫(yī)院的其他技術(shù)人員也都是半腦力勞動(dòng)半體力勞動(dòng)。

　　怎樣才能幫助農(nóng)村培養(yǎng)出這三種人，這是個(gè)大問題。現(xiàn)在整個(gè)衛(wèi)生隊(duì)伍除行政人員外，還不到一百萬人，要訓(xùn)練這三級(jí)衛(wèi)生人員六百萬到七百萬人，我看五年不可能實(shí)現(xiàn)，也許十年才能實(shí)現(xiàn)，可能還要掃尾。計(jì)劃可以打得寬一些，工作要抓緊，如果不到十年完成當(dāng)然更好。在座的女同志應(yīng)該負(fù)更多的責(zé)任，因?yàn)榕囵B(yǎng)上述三種人中人數(shù)最多的不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員一級(jí)，可能大多數(shù)是女同志，六七百萬各級(jí)衛(wèi)生人員半數(shù)以上是女同志，任務(wù)很艱巨。你們?nèi)绾稳ヅ囵B(yǎng)呢？如何入手呢？一定要組織大中城市、工礦企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校以及軍隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員，分期分批組成醫(yī)療隊(duì)，到農(nóng)村去，主要做兩件事，一是治病，一是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。只要真正為農(nóng)民治病，為他們培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，農(nóng)民就歡迎得不得了。對(duì)一部分年老體弱的大夫不能勉強(qiáng)他們?nèi)?，年紀(jì)太大了，走路都要人扶，還不如留在城里。象蒲老，蒲輔周〔311〕先生，是很有名的醫(yī)生，如果到農(nóng)村去，受了風(fēng)寒，反而把他的服務(wù)期限縮短了。這樣的醫(yī)生就要留下，他們可以教學(xué)生，也可以寫點(diǎn)東西，把豐富的經(jīng)驗(yàn)留下來，對(duì)人類對(duì)人民都有貢獻(xiàn)。城市也不能不管。城市人口占全國總?cè)丝诘陌俜种?，有一億多人，將來也許更多，要做好他們的醫(yī)療保健工作。要改革醫(yī)療制度，還要培養(yǎng)人，這也是很重要的任務(wù)。

　　另外，我講講計(jì)劃生育問題。對(duì)計(jì)劃生育要進(jìn)行宣傳教育。一方面要有一些規(guī)定，如在工資、住房、供應(yīng)等方面，對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的，要給予優(yōu)待，一方面要自覺自愿，絕對(duì)不能強(qiáng)迫命令。又要自覺自愿又要有所約束。要用各種辦法幫助人們避孕。怎樣使我國人口能有計(jì)劃地生育，這是一個(gè)偉大的事業(yè)。現(xiàn)在全國有七億人，如果不實(shí)行計(jì)劃生育，人口增長得太快，生產(chǎn)就跟不上，這是一個(gè)大問題。要使全社會(huì)都能夠按照計(jì)劃生育的要求，在二十世紀(jì)以內(nèi)把人口年純?cè)雎士刂圃诎俜种?，這就很了不起?？傊?，計(jì)劃生育是一件長期的事情。上述這個(gè)要求并不高，如果能夠提前做到當(dāng)然很好了。

＊這是接見中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議代表時(shí)的講話。