腎結石伴腎積水的患者，說明腎結石已引起輸尿管阻塞，因此首要任務是消除輸尿管阻塞，恢復循環(huán)。

若結石體積較小，溶石藥物可指導下服用溶石藥物治療，也可采用自然排石法治療（需在醫(yī)生指導下）；

對于體積＜2cm輸尿管上外沖擊波碎石法治療輸尿管上段結石。

如果體積≥2cm，可采用輸尿管鏡取石碎石術治療，對上述方法無法有效治療的可采用開放式手術治療。

根據(jù)患者腎積水的癥狀，以及病因和梗阻部位的不同，癥狀也不同，少數(shù)患者也會有無癥狀。

對于急性尿路梗阻患者，常出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿、腎敲擊痛、壓痛等一系列癥狀。由于臨床尿路梗阻發(fā)展緩慢，癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊較大；

下尿路梗阻一般是指膀胱、膀胱頸等部位的梗阻。這些患者主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱排空障礙。嚴重的患者也會有尿潴留，腎積水癥狀較晚，發(fā)現(xiàn)時會有不同程度的腎功能損傷。

腎積水的預后程度完全取決于患者的腎積水的程度、梗阻部位、積水的病因，以及患者在患腎積水期間是否存在感染、腎臟功能損害的表現(xiàn)。

一般來說，只要患者及時解除梗阻，注意生活習慣，就會恢復；如果患者有更嚴重的腎功能損傷，甚至尿毒癥，患者需要長期治療。

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