糖尿病腎病進(jìn)展速度非常快，堪稱(chēng)尿毒癥的禍?zhǔn)住Ｌ悄虿∧I病患者的結(jié)局為何如此差呢？

這主要是因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性腎病早期出現(xiàn)輕微的尿蛋白和尿潛血，發(fā)生緩慢肌酐升高后，基本就到了3期，也就是腎功能不全階段。而糖尿病腎病尿微量白蛋白稍微增多就已經(jīng)發(fā)展到了3期，肌酐升高以后基本就是腎衰竭。

糖尿病腎病單從尿蛋白和血肌酐這兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，腎功能惡化的速度確實(shí)比較快，且腎小球?yàn)V過(guò)率直線(xiàn)下降，更容易發(fā)展到尿毒癥階段。

雖說(shuō)糖尿病腎病患者的尿毒癥發(fā)生率較高，相當(dāng)一部分糖尿病腎病患者會(huì)進(jìn)展到終末期腎病，但這并不代表所有糖尿病腎病都會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷。糖尿病腎病進(jìn)展速度快，但病情發(fā)生發(fā)展也需要一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間，只要在發(fā)病早期做好以下兩點(diǎn)，完全可以降低甚至阻斷尿毒癥的發(fā)生。

首先第一點(diǎn)是要控制好血壓、血糖、尿蛋白三巨頭。糖尿病腎病1、2期屬于腎病潛伏階段，腎功能沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的損傷。此時(shí)只要控制好血糖、血壓這兩項(xiàng)指標(biāo)，腎小球的損傷就能夠降到最低。

同時(shí)也不能忽視腎功能的變化，對(duì)于腎臟本身要有針對(duì)性的治療，保證腎臟血的供應(yīng)，保護(hù)腎小球、腎小管等重要腎組織，定期監(jiān)測(cè)血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等。

如果能及時(shí)有效的治療，糖尿病腎病到尿毒癥不會(huì)太快，腎功能保持三四十年沒(méi)有問(wèn)題。

如果治療不及時(shí)、管理不規(guī)范，可能不到十年，甚至更快就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。

第二點(diǎn)，要盡力保證腎臟血流的供給。腎臟是全身血流非常豐富的器官之一，僅次于心臟。充足的血液和足夠的氧氣可以保證腎臟細(xì)胞正常工作。

腎臟受損后，毛細(xì)血管受損、腎小球纖維化、血流變差、血壓和血糖升高，又會(huì)加重腎臟缺血缺氧，如果不加以糾正，則會(huì)快速走向腎衰竭。

因此，糖尿病腎病患者在控壓、降糖的同時(shí)，還要注意腎臟血流情況，注意進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)可以配合中醫(yī)、中藥治療，通過(guò)活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)全身血液循環(huán)，可以使腎功能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。