天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

在精神科病房，有一種特殊的病人，他們幼稚、生活自理性差，無法與人交流、孤僻、生活無法自理等，有多動、易怒、沖動、傷人、自傷等表現(xiàn)，有好多這樣的患者因?yàn)樵诩译y以管理，長期的滯留在精神科病房，甚至被家人遺棄，被滯留在救助部門。這是精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的患者。

精神發(fā)育遲滯（MR）即我們通常所說的智能低下、弱智，是指在胚胎期或出生以后，由于各種原因造成腦發(fā)育障礙，表現(xiàn)為智能在普通水平以下，影響學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力的疾病。精神發(fā)育遲滯是目前我國兒童致殘的主要疾病，給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。下面簡單介紹精神發(fā)育遲滯的病因、常見臨床癥狀及其防治。

常見的病因?yàn)槿旧w病，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常及一些遺傳代謝性疾病等，還有一些圍產(chǎn)期因素（如產(chǎn)時(shí)窒息、難產(chǎn)、早產(chǎn)等）、癲癇性腦病、腦炎后遺癥等，也包括一些遺傳代謝疾病和大腦的結(jié)構(gòu)異常。出生后的營養(yǎng)不良及后天教育的缺失也會導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。

本病主要臨床特征：（1）起病于18歲以前；（2）智商低于70；（3）有不同程度的社會適應(yīng)困難；（4）可伴有精神癥狀和軀體疾病。

臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度、重度、極重度4型：

1、輕度智商50～69。學(xué)習(xí)成績差（在普通學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)常不及格或留級）；生活能自理；無明顯語言障礙，但對語言的理解和使用能力有不同程度的延遲；一般無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征和軀體畸形。

2、中度智商35～49；不能適應(yīng)普通學(xué)校學(xué)習(xí)，可進(jìn)行個(gè)位數(shù)的加、減法計(jì)算；可學(xué)會自理簡單生活，但需督促、幫助；可掌握簡單生活用語，但詞匯貧乏；部分伴神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體畸形。

3、重度智商20～34；表現(xiàn)為顯著的運(yùn)動損害或其他相關(guān)的缺陷，不能學(xué)習(xí)和勞動；生活不能自理；言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流；常伴有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體畸形。

極重度智商在20以下；社會功能完全喪失，不會逃避危險(xiǎn)；生活完全不能自理，大小便失禁；言語功能喪失；顯著的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體畸形。

治療方案

除了原發(fā)軀體疾病的治療及伴發(fā)的精神障礙的治療外，可以合并教育康復(fù)和訓(xùn)練包括特殊教育、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練、多感官訓(xùn)練、音樂療法、言語語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理治療、行為矯正、作業(yè)療法、運(yùn)動療法、早期干預(yù)治療等。

但是，精神發(fā)育遲滯從治療效果往往的不盡人意，所以，精神發(fā)育遲滯重在預(yù)防，提倡婚檢，把好優(yōu)生關(guān)，禁止近親結(jié)婚，避免有明顯遺傳疾病者生育；廣泛宣傳科普知識，提高優(yōu)生意識；加強(qiáng)母孕期保健、圍生期保健、新生兒篩查、兒童保健工作；優(yōu)育、優(yōu)教；創(chuàng)造良好環(huán)境，適宜有益刺激；加強(qiáng)智力訓(xùn)練、教育；加強(qiáng)營養(yǎng)，科學(xué)喂養(yǎng)。