今天，我通過剖析前列腺肥大病案的方式，為大家講講前列腺肥大的病因病機以及治療方法。

黃某，50歲，3年前出現(xiàn)了尿頻，尿急，小便淋漓不暢。后確診為前列腺增生。最近半年以來，他的癥狀有所加重。尿頻，尿急，尿痛，每次小便時尿量都很少。排尿之后，尿液嘀嘀嗒嗒。尤其到了晚上之后，上述癥狀更為嚴重，根本不能入睡。舌質暗紅，舌苔薄白，脈象沉細。并且雙腳浮腫，下肢冰涼，腰背疼痛，時時口渴欲飲。綜合他的全部癥狀，根據(jù)中醫(yī)學八鋼辨證準則，其諸多病癥主要由腎陽不足所致。

腎陽不足，溫煦失常，致使下肢冰冷。腎陽虛損，氣化失常，不能蒸騰水液，致使水液停滯，流注于下肢，引發(fā)雙腳浮腫。腰為腎之腑，腎陽不足，腰部失養(yǎng)，致使腰背酸痛。脈沉細無力，舌苔薄白，乃陽氣不足，氣化乏力之象。當然，人過五旬，腎陽日漸不足，這位患者的年齡也是判斷的依據(jù)之一。

腎陽不足如何引發(fā)排尿困難？從中醫(yī)學的角度而言，腎臟主管膀胱，而膀胱是貯存尿液以及排泄尿液的器官。若膀胱氣化功能正常，則小便正常。若腎陽不足，氣化失常，不能控制膀胱，膀胱開闔失司，致使小便澀痛，淋漓不暢。西醫(yī)學對于前列腺增生的病因病機有著與中醫(yī)學不一樣的觀點，西醫(yī)學通過解剖發(fā)生了增生的前列腺，認為前列腺增生是導致排尿困難的主要原因。因此如何防止前列腺增生以及消除業(yè)已增生了的前列腺成了治療的關鍵。

中醫(yī)學與西醫(yī)學的主要差別在于看問題的角度截然不同，西醫(yī)學著眼于器官的器質性表述，而中醫(yī)學著眼于器官的功能性表述。中醫(yī)學認為，前列腺增生以及小便異常，均由腎陽不足、膀胱氣化不及所致。因此，補養(yǎng)腎陽是治療前列腺增生的關鍵。通常使用熟地、山萸肉、山藥以滋補腎精。同時使用澤瀉、茯苓、川牛膝以瀉濁利尿。使用帶皮的茯苓，利水效果更佳。在此基礎上，再配用炮附子、肉桂，以增強補養(yǎng)腎陽的功效。最后，再配用知母，以滋補腎陰。為什么滋補腎陰？因患者口渴欲飲，乃由陽不足損及陰所致。因此，必須兼顧滋補腎陰。服藥三個月后，諸癥消失，病癥痊愈。

當然，治療到此并未結束，繼續(xù)服用金貴腎氣丸以鞏固療效。