腫瘤患者化療后，醫(yī)生會(huì)叮囑定期返院復(fù)查血常規(guī)，有的患者不以為意，對(duì)頻繁查血常規(guī)感到不解，還會(huì)擔(dān)心多次抽血會(huì)導(dǎo)致貧血，因此就沒有把醫(yī)囑放在心上。

化療后定期復(fù)查血常規(guī)真的有必要嗎？有！血常規(guī)看起來只是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查，卻關(guān)系到患者的生命！

那么為什么化療后要定期復(fù)查血常規(guī)？重點(diǎn)看那些數(shù)值呢？

1、為什么化療后必須定期復(fù)查血常規(guī)？

化療后復(fù)查血常規(guī)的目的是為了判斷患者是否出現(xiàn)骨髓抑制及其抑制的程度。由于化療藥物的作用機(jī)制是殺傷增殖旺盛的細(xì)胞，除了癌細(xì)胞，骨髓造血細(xì)胞也增殖旺盛，因此容易受到牽連，造血功能被抑制，引起白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少。這種不良反應(yīng)就是“骨髓抑制”。

骨髓抑制不僅會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，還會(huì)引起貧血、出血等并發(fā)癥，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，就會(huì)危及生命。因此患者在化療期間要定期復(fù)查血常規(guī)，一旦出現(xiàn)骨髓抑制，就要采取針對(duì)性治療，以降低健康風(fēng)險(xiǎn)。

2、為什么一周要復(fù)查兩次血常規(guī)？

腫瘤患者化療后，通常一周要復(fù)查兩次血常規(guī)，這是因?yàn)殡S著化療藥物的吸收、代謝，白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞會(huì)依次減少，其發(fā)生的時(shí)間是動(dòng)態(tài)變化的，因此需要多次檢查以便及時(shí)觀察。

a.白細(xì)胞減少

白細(xì)胞的減少出現(xiàn)得最早，一般發(fā)生在化療開始后一周，到10~14日時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)，持續(xù)2~3日后緩慢回升。

b.血小板減少

血小板減少出現(xiàn)得較晚，一般在兩周左右達(dá)到最低點(diǎn)，但其回升的速度也很快。

c.紅細(xì)胞減少

紅細(xì)胞減少出現(xiàn)得更晚，通常化療后一周不會(huì)出現(xiàn)明顯變化，還需要后期定期復(fù)查。

3、血常規(guī)報(bào)告應(yīng)關(guān)注哪些數(shù)值？

a.白細(xì)胞/中性粒細(xì)胞

白細(xì)胞是代表人體與疾病斗爭(zhēng)的“戰(zhàn)士”。當(dāng)病菌入侵機(jī)體時(shí)，白細(xì)胞能穿過毛細(xì)血管壁將病菌包圍﹑吞噬。白細(xì)胞的下降會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者本身免疫力較差，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，嚴(yán)重的白細(xì)胞下降必須暫?；熛冉o予升白治療。研究發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞的下降程度及持續(xù)時(shí)間與患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)乃至死亡風(fēng)險(xiǎn)有重要關(guān)聯(lián)。

b.血小板

血小板的主要功能是幫助止血和凝血。血小板的減少會(huì)引起出血癥狀，如牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜出血等，嚴(yán)重的可能引起顱內(nèi)出血、消化道出血，其致命性是非常高的，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

c.紅細(xì)胞/血紅蛋白

紅細(xì)胞的主要作用是幫助機(jī)體運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)也具有免疫功能。相對(duì)來說紅細(xì)胞受化療的影響比較小，短期內(nèi)變化不明顯，同時(shí)相對(duì)的恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)，應(yīng)定期觀察，以便出現(xiàn)貧血跡象時(shí)可以及時(shí)糾正。

4、第一次化療后血常規(guī)正常，第二次化療后可以不做嗎？

有些患者第一次化療后沒有出現(xiàn)明顯的骨髓抑制現(xiàn)象，就認(rèn)為自己耐受化療，之后也可以不做血常規(guī)了，這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榈诙?、第三次化療后，化療藥物?huì)產(chǎn)生積蓄作用，發(fā)生不良反應(yīng)的概率及嚴(yán)重程度也會(huì)上升，因此仍需要定期復(fù)查血常規(guī)，以應(yīng)對(duì)不良事件的發(fā)生。

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