口腔健康與否,與全身健康情況息息相關(guān)。早在20世紀(jì)初,就有國(guó)外學(xué)者提出“病灶牙”這一說(shuō)法,口腔內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入身體他處,可導(dǎo)致全身許多疾病。

一、糖尿病

牙周病與糖尿病的關(guān)系非常密切,兩者互為致病因素。糖尿病可引發(fā)牙周感染,而牙周感染可加重機(jī)體的胰島素抵抗。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,2型糖尿病患者經(jīng)徹底的牙周治療后,除了牙周炎癥情況明顯好轉(zhuǎn)外,同時(shí)患者的胰島素用量也減少,糖化血紅蛋白水平下降。因此,伴有牙周病的糖尿病患者如果能及時(shí)治療牙周炎癥,血糖也能得到一定改善。

再者,如今選擇種植牙修復(fù)的人群很多,如果血糖控制不佳,其種植體周?chē)例l和牙槽骨發(fā)生炎癥萎縮的概率將增加。美國(guó)一項(xiàng)研究探討了糖尿病/高血糖與種植體周?chē)∽兊南嚓P(guān)性,分析顯示,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者發(fā)生種植體周?chē)椎娘L(fēng)險(xiǎn)高出50%。

二、心腦血管疾病

牙齒的炎癥感染可能會(huì)導(dǎo)致菌血癥的發(fā)生,對(duì)于患風(fēng)濕性心臟病或先天性心功能不全者,可引起急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎。并且,牙周炎的細(xì)菌產(chǎn)物會(huì)促進(jìn)人體血小板在血管內(nèi)凝集,形成血栓,如果牙周炎長(zhǎng)期存在,會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化程度和血栓形成栓塞程度,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦血栓的發(fā)生。有學(xué)者統(tǒng)計(jì),患牙周炎者發(fā)生冠心病的概率為牙周正常者的1.4~2.5倍,牙周炎作為腦卒中的危險(xiǎn)因子大于吸煙的危害。

三、關(guān)節(jié)炎、腎病等風(fēng)濕免疫性疾病

齲齒、牙周炎等病灶內(nèi)聚集著毒性極強(qiáng)的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌,當(dāng)人體免疫力低下時(shí),這些細(xì)菌就會(huì)“乘虛而入”,隨著血液擴(kuò)散,引起諸如關(guān)節(jié)炎、腎病等風(fēng)濕免疫性疾病。

有患者因反復(fù)牙痛、腰痛多日來(lái)到醫(yī)院。經(jīng)口腔科檢查發(fā)現(xiàn),她的一顆磨牙已有很深的齲洞,并伴有炎癥。其在腎內(nèi)科檢查確診為腎炎,分析其感染來(lái)源于患牙齲壞處的細(xì)菌,細(xì)菌下行導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染。因此,在積極治療腎炎的同時(shí),需根治患牙,阻斷其感染來(lái)源。

四、對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的影響

孕婦牙病可殃及胎兒。除了患牙會(huì)發(fā)生疼痛影響進(jìn)食外,牙病也可能進(jìn)一步影響孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入,研究表明,有重度牙周病的孕婦生出低體重兒的概率為牙齒健康孕婦的7~8倍,甚至比吸煙、酗酒的危險(xiǎn)度更高。懷孕的婦女,即使只有牙齦炎,也有可能使引發(fā)牙齦炎的細(xì)菌進(jìn)入血液和胎盤(pán),感染胎兒,從而引起早產(chǎn)。

此外,受到孕期激素的影響,孕婦比普通人群更易發(fā)生牙齦腫脹。人們常說(shuō)的“智齒”,也就是第三磨牙,在孕期尤其易發(fā)生冠周炎,嚴(yán)重者甚至波及整個(gè)頜面部,引發(fā)間隙感染或骨髓炎,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或引產(chǎn)。

因此孕前到口腔醫(yī)院就診,全面檢查牙齒,解決孕期可能存在的“隱患牙”,尤為重要。

五、對(duì)胃腸道疾病的影響

口腔是消化道的開(kāi)口,口腔內(nèi)的細(xì)菌,尤其是牙周炎患者牙周袋內(nèi)毒性較強(qiáng)的厭氧菌,可以直接進(jìn)入消化道,比如和消化道潰瘍息息相關(guān)的幽門(mén)螺桿菌。近年來(lái)研究表明,大量的幽門(mén)螺桿菌存在于牙周袋、牙菌斑中,嚴(yán)格的牙周治療可使牙周臨床情況改善、幽門(mén)螺桿菌大大減少,胃中幽門(mén)螺桿菌的根治率也提高。

六、發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所指出,嚴(yán)重牙周炎患者發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了24%,在肺癌病例中觀察到的風(fēng)險(xiǎn)最高,其次是結(jié)直腸癌。研究還確定結(jié)直腸癌組織中含有口腔內(nèi)存在的細(xì)菌,包括與牙周病有關(guān)的細(xì)菌。除此之外,近年來(lái)不斷有新的研究結(jié)論表明,牙周炎可能與食管癌、乳腺癌、脂肪肝、脂質(zhì)代謝等疾病相關(guān)。

七、口臭

不少人有口臭的尷尬,從病因上來(lái)說(shuō),可以分為口源性口臭和非口源性口臭。其中牙齦炎、菌斑、舌苔、牙周袋與口源性口臭最為密切相關(guān)。扁桃體炎、胃腸道疾病等可引起非口源性口臭。需要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與判斷,有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防和治療。