腰椎爆裂骨折導致馬尾綜合征治療案例
馬尾神經損傷不僅僅是一種簡單的神經損傷。其主要臨床表現(xiàn)為括約肌功能紊亂、排便困難、性功能障礙、行走障礙、感覺障礙、肌肉萎縮、肌肉痙攣、肢體震顫等感覺和運動癥狀。此外,焦慮、抑郁、情緒紊亂、精神病及尿路感染等非運動癥狀也會出現(xiàn)。

臨床上,醫(yī)生們歷來比較重視感覺障礙和運動障礙引起的一系列并發(fā)癥,而對馬尾神經損傷患者的非運動癥狀關注較少。日常生活中,抑郁、焦慮、情感障礙等非運動障礙癥狀,給患者本人和照顧者造成了巨大的負擔,嚴重的影響了家庭生活和康復進度。
案例分享
一患者,男性,56歲,重慶人,腰椎爆裂骨折導致馬尾綜合征。
治療前主訴
雙腿萎軟無力,沉重僵硬,抬不起腿,邁不開步子,右腿整條腿麻木,左腿小腿麻木且伴有灼燒痛,腳底板水腫,走路困難,走數(shù)十米就需要停下來緩一緩。小便困難,出院后的三個月左右插上了尿管,一直間歇性導尿,尿量少,尿液黃。大便干結,排便困難,排出來是栗子狀,四五天用開塞露、用手扣才勉強排一些,排完需要排兩三次,便意感不強,能勃起,感覺弱,勃而不堅。會陰區(qū)沒知覺,肛周麻木。
治療后反饋
會陰區(qū)麻木感細微,性功能基本上不受影響了,有隱隱的麻木。大小便基本趨于正常水平,大小便持續(xù)提升,好排很多,但相比正常情況下還是有一些阻力,日常生活中已經不影響生活了。雙下肢力量感提升,不僵硬了,沉重感減輕很多,肢體活動靈活很多,右腿麻木感減輕很多,麻木范圍減輕,左腿小腿麻木減輕很多,有時候伴隨陣痛,走路能稍微快點走了,慢點走基本上看不出異樣。
囑守方略加減,鞏固一個階段后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。
生 經益氣 湯治療馬尾神經損傷的癥狀是從整體出發(fā),以四個辨證要點出發(fā),首先以治痿獨取陽明理念出發(fā),先顧忌脾胃,滋肝補腎,溫陽化瘀再結合調治氣血來讓病人得到癥狀改善來促進提升。

三個方向對癥施治,對于大小便失禁或障礙的病人生 經益氣 湯以滋肝、補腎、健脾、和胃為主;以男性性功能減退,或喪失的患者,生?經益氣?湯以溫腎,補脾,滋腎,填精為主。其醫(yī)師對馬尾綜合征的治療有獨特見解,通過數(shù)十年的醫(yī)療實踐和探索,形成了生?經益氣?湯療法獨特的辨證用藥和處方特色,讓很多馬尾綜合征患者受益無窮。