不難治，也難治。難的不是治療，難的是找對(duì)適合個(gè)體的教學(xué)方式。舉個(gè)例子，有的小朋友言語(yǔ)不足，但是社牛，有的小朋友社交不足但是專注力一流，有的小朋友什么都不足，就不能用同一種教學(xué)方案，所以自閉癥干預(yù)既需要個(gè)別化設(shè)計(jì)，因材施教，也需要譜適性。自閉癥孩子和普通孩子教育目標(biāo)是有區(qū)別的，教學(xué)目標(biāo)設(shè)定也是不一樣的:普通的小朋友更多的是知識(shí)的學(xué)習(xí)；特殊的小朋友不僅僅需要關(guān)于生存的知識(shí)，也需要關(guān)于生存和社會(huì)的知識(shí)，更需要其個(gè)性發(fā)展的知識(shí)，所以一線教學(xué)中，更多的是學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和先備技能的養(yǎng)成。 做特殊教育幾年，有幸遇見不少家長(zhǎng)，見過不少孩子，有時(shí)候會(huì)覺得特別可惜又無(wú)能為力。很多時(shí)候，不是孩子沒希望，是因?yàn)楦深A(yù)的方向不對(duì)，記得我接過一個(gè)六歲的小男孩，很聽話，很安靜，但是專注力持續(xù)時(shí)間段，只有一分鐘不到，去家長(zhǎng)溝通的時(shí)候，我跟他爸爸講我們制定的專注力提升的訓(xùn)練計(jì)劃，他爸爸跟我說(shuō)，不重要，我只需要他學(xué)習(xí)好，在普校跟得上老師的進(jìn)度。但是學(xué)習(xí)好不好，學(xué)東西快不快，專注力是先備技能，是基礎(chǔ)啊，所以只能花大量功夫，跟家長(zhǎng)解釋，有的實(shí)在解釋不通，就先教一段時(shí)間，看效果再跟家長(zhǎng)談，希望能打動(dòng)家長(zhǎng)。大多數(shù)聽勸，但是也有少數(shù)家長(zhǎng)會(huì)投訴你改變用戶需求:我們只需要1，你卻偷偷教了2。 有的家長(zhǎng)對(duì)小朋友的癥狀不了解，沒有做過詳盡的檢查，貿(mào)然選擇干預(yù)機(jī)構(gòu)和干預(yù)方式，也是小朋友遲遲不見好的原因。之前接過一個(gè)小朋友，家長(zhǎng)說(shuō)干預(yù)三年，一直沒有語(yǔ)言，只會(huì)嗯，啊等簡(jiǎn)單的單音節(jié)詞，高頻度的語(yǔ)言輸入不管用，后來(lái)代課老師發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)構(gòu)音主要原因是孩子口部肌肉弱，給孩子做構(gòu)音訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)孩子嗓部發(fā)音異常，跟媽媽說(shuō)，媽媽不信，堅(jiān)持沒有問題，后來(lái)花了些功夫，說(shuō)服了爸爸，帶孩子去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子嗓子天生有病理性缺陷，這是導(dǎo)致不能發(fā)音的關(guān)鍵。 也有個(gè)小朋友從ABA體系出來(lái)，身上有ABA過度干預(yù)的刻板印象，導(dǎo)致社交不會(huì)變通，小朋友不愿意和他玩，這時(shí)候最好的選擇應(yīng)該是游戲社交訓(xùn)練，培養(yǎng)他的社交能力，但是家長(zhǎng)偏偏選擇讓小朋友上幼兒園，自主交友。一個(gè)缺乏社交能力的特殊小孩，可想而知結(jié)果，白白浪費(fèi)兩年黃金干預(yù)期。最后小朋友找到了合適的教學(xué)方案，做了三年干預(yù)，七歲的時(shí)候由媽媽陪讀，進(jìn)入上海某郊區(qū)一所普通小學(xué)?？梢姺较蚝苤匾?，選擇大于努力有一定的合理性。 有些家長(zhǎng)，在尋找方向的路上走的很艱難，不僅僅是心理上的難，更多的是經(jīng)濟(jì)上。一個(gè)月收入五萬(wàn)的左右的家庭，原本小康，如果有一個(gè)特殊小朋友，需要做干預(yù)，月支出（上海）大概在四萬(wàn)左右，每天的支出800算很少見的。試問什么樣的工作，可以讓兩個(gè)普通人，在還完房貸車貸，扣除日常花銷，每個(gè)月還能拿四萬(wàn)出去呢？基本很難。在上海，殘聯(lián)下的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，據(jù)說(shuō)本地人醫(yī)保可以報(bào)銷，有幸遇見幾個(gè)從殘聯(lián)過來(lái)的家長(zhǎng)，效果不大。 中國(guó)的自閉癥康復(fù)治療發(fā)展并不平衡，最好機(jī)構(gòu)和醫(yī)院在北京，在上海，在香港，在臺(tái)灣。其他地方，這種治療機(jī)構(gòu)很少見，如果得了也沒辦法，甚至有些偏遠(yuǎn)地區(qū)沒有自閉癥的概念，所以歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)實(shí)力。經(jīng)濟(jì)實(shí)力允許，你可以選擇的空間就很大。 作為一個(gè)自閉癥干預(yù)一線打工人，我認(rèn)為自閉癥是不難治，難的是經(jīng)濟(jì)支持，是家長(zhǎng)的心路。自閉癥治療的路上，不斷的選擇方向，不斷的嘗試錯(cuò)誤，背后是家長(zhǎng)的血汗錢，是家長(zhǎng)的辛酸淚。有時(shí)候看到網(wǎng)友發(fā)帖問自閉癥的孩子該不該放棄教育，底下一群人在噴家長(zhǎng)不負(fù)責(zé)任。其實(shí)真不是不負(fù)責(zé)任，只是自閉癥的普及度太低，大多數(shù)不了解自閉癥家長(zhǎng)的心酸，像我一樣了解的人，也沒辦法做到感同身受。很多家長(zhǎng)不僅僅是一個(gè)自閉癥的孩子的父母，還是丈夫，是老婆，是兒子，是兒媳婦，是女兒，是女婿，有時(shí)候真不是家長(zhǎng)不愛孩子，不想治療，是真的經(jīng)濟(jì)不允許，抓了小的，就等于選擇了讓老的挨餓，這種選擇的過程是相當(dāng)痛苦的，毫不夸張的說(shuō)，國(guó)家補(bǔ)貼力度有限，有百分之九十的自閉癥家庭，是沒有能力做長(zhǎng)期干預(yù)的。（假如有一天，我們國(guó)家也能實(shí)行特殊兒童義務(wù)教育，那自閉癥康復(fù)會(huì)比現(xiàn)在簡(jiǎn)單的多，只是目前來(lái)看老師少，普及度低，花費(fèi)多，不現(xiàn)實(shí)而已。） 好好賺錢 好好賺錢 好好賺錢 有錢就有希望