馬尾神經(jīng)損傷是什么???
隨著近些年馬尾綜合征發(fā)病率的提升,根據(jù)馬尾綜合征的表現(xiàn)也逐漸進(jìn)行了分層,有前期、中期和后期三個等級。下面我們就來了解一下馬尾綜合征較為難纏的癥狀都有哪些吧!

首先早期的馬尾神經(jīng)損傷癥狀通常并不明顯,非常容易讓馬尾神經(jīng)損傷的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上馬尾綜合征的病人中,我們發(fā)現(xiàn),病人在對于馬尾神經(jīng)受影響的早發(fā)現(xiàn)和早治療是有一些難度的。也正是因?yàn)殚_始初期的“不在意”導(dǎo)致病人在身體加重后才知道,原來當(dāng)時初期的一些特征表現(xiàn)居然就是馬尾綜合征的前兆了,也正是因?yàn)檫@些因素從而錯過了一個及時的治療期。

舉個例子的話,例如一些前期腰椎間盤突出的病人,普遍都是以交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)疼痛為主要特征;椎管狹窄的病人則會出現(xiàn)下肢的無力痿軟、畏寒怕冷、間歇性跛行等表現(xiàn);腰椎爆裂性骨折的病人會因?yàn)閯×倚蕴弁醇庸钦鄱雎择R尾神經(jīng),當(dāng)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)了部分馬尾神經(jīng)受牽連出現(xiàn)不可逆損傷時,一些頑固性的癥狀也逐漸清晰展現(xiàn);還有部分腰椎病人在做椎管麻醉時因?yàn)樗幬镌隗w內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)源性中毒或損傷,從而引發(fā)病人從不嚴(yán)重直接變成馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)等等。

不管是怎樣的初期表現(xiàn),都會因?yàn)檫@樣,那樣的先天條件或后天因素,導(dǎo)致病人腰椎管出現(xiàn)絕對或相對的狹窄后,從而或多或少的影響到馬尾神經(jīng),產(chǎn)生相關(guān)癥狀表現(xiàn)。
如果更好的區(qū)別是否屬于馬尾綜合征的表現(xiàn),可以從會陰區(qū)的麻木感,疼痛感,下肢感覺出現(xiàn)異樣和二便功能的減退或異常來進(jìn)行識別。除此以外,由于每個病人病因不同,體質(zhì)不同,病情嚴(yán)重程度自然也有很多區(qū)分。而馬尾綜合征由于本身就屬于復(fù)雜性疾病,所以一些癥狀表現(xiàn)帶來的并發(fā)癥也是容易讓大家進(jìn)行分辨的。

比方有患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了排便困難后,便形越發(fā)干結(jié)難解,便秘,長期的便秘會帶來肛門的墜脹感,肛門異物感等;有的病人隨著節(jié)氣的變化,時常會感覺到下肢發(fā)冷,局部疼痛,在陰雨天尤為明顯,甚至嚴(yán)重的還會感覺下肢沉重僵硬等;有的病人因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)了不完全截癱,因?yàn)殚L期的臥床或運(yùn)動量不夠?qū)е鲁霈F(xiàn)局部的肌肉萎縮或皮膚因長期被悶著形成皮膚潰爛,褥瘡等;男性病人因?yàn)闀巺^(qū)的麻木感或感覺減退導(dǎo)致性功能也受其影響從而出現(xiàn)減退或喪失,無法對生殖器產(chǎn)生神經(jīng)支配,射精異常等;還有病人因?yàn)榕拍蚶щy,出現(xiàn)尿不盡,尿頻,尿潴留,尿路感染等,嚴(yán)重的病人因合并神經(jīng)源性膀胱還會出現(xiàn)尿反流引發(fā)腎積水等傷腎,危害生命的并發(fā)癥;少部分病人還包含足下垂,膝腱反射消失,走路步態(tài)異常等。

馬尾綜合征的癥狀非常容易鑒別,但確診卻非常難,正是因?yàn)槠洳l(fā)癥多樣性,導(dǎo)致病人掛號科室遍布在神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、泌尿科、男科、中醫(yī)科、康復(fù)科等等。如果當(dāng)你或你身邊的朋友/親戚出現(xiàn)這些綜合特征表現(xiàn)后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基礎(chǔ),后續(xù)的癥狀表現(xiàn)剛好又符合以上的部分特點(diǎn),那么一定要盡早檢查,及時對癥治療,避免神經(jīng)由于治療不及時從而出現(xiàn)不可逆的損傷,或其他繼發(fā)性損害的可能。
那么剛才這些癥狀基本就屬于馬尾綜合征中期和后期之間的一些表現(xiàn)。而如果馬尾綜合征病人到了后期也就是晚期,身體會出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的退變反應(yīng)!首先病人會因?yàn)榕疟愎δ軉栴}出現(xiàn)腸胃問題,病人無法良好習(xí)慣排泄,那么自然進(jìn)食也會出現(xiàn)問題,導(dǎo)致一些晚期的馬尾綜合征病人,因?yàn)榕疟憷щy出現(xiàn)了厭食癥,擔(dān)心食物不消化,體內(nèi)堆積過度,或因排泄困難使身體難受等原因從而抵觸進(jìn)食。當(dāng)然一些排尿困難的病人也有因?yàn)榕疟愕耐纯嗖桓叶囡嬎牟∪?。這些類型的病人由于正常的一些代謝無法更替及時,外加營養(yǎng)不均衡,身體的機(jī)能自然就會逐漸下降,抵抗力也會日漸消退。

也有少部分晚期的病人會因?yàn)殚L期的臥床,輪椅加上清潔不到位,翻身不及時等,導(dǎo)致身體產(chǎn)生皮膚感染疾病,褥瘡,痔瘡的發(fā)生,嚴(yán)重加深了病人的痛苦。有的病人在此基礎(chǔ)上配合前面說的營養(yǎng)無法跟上來,導(dǎo)致身體逐漸骨瘦如柴,衍變出吞咽困難,無法進(jìn)食或呼吸困難等,不僅病人身體苦不堪言,家屬看著更是揪心不已。當(dāng)然這種類型的病人還是屬于少見的。

馬尾綜合征影響折磨病人最典型的就屬大小便的功能障礙,而排便排尿的問題在后期也是非常嚴(yán)重的。因?yàn)橛行┎∪丝赡軙巺^(qū)完全沒有支配功能,導(dǎo)致需要長期以來導(dǎo)尿管來進(jìn)行排尿。有的病人屬于間歇性導(dǎo)尿,經(jīng)常反復(fù)的插拔導(dǎo)尿管,拔導(dǎo)尿管,過程是非常疼痛的。再加上排尿方面的問題非常繁多,很容易不小心造成了尿潴留,尿反流從而出現(xiàn)更嚴(yán)重的腎積水等情況。嚴(yán)重的病人可能需要造瘺來進(jìn)行輔助排尿。

大便更不用說,有些病人可能吃了6、7天飯,才能排1次2次等,宿便在腸道堆積過多,引發(fā)黑色素導(dǎo)致腸道癌,或者其他的病變發(fā)生。嚴(yán)重影響病人的身心健康。在這些癥狀困擾病人的同時,病人的情緒方面如果沒有得到及時的疏通,開導(dǎo),還能讓本身嚴(yán)重的病情再次“雪上加霜”!所以想要避免疾病發(fā)展到這一步,在早期了解清楚疾病的嚴(yán)重性后,我們就應(yīng)該及時樂觀的應(yīng)對治療!
中醫(yī)認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷的主要病機(jī)特點(diǎn)是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。趙大夫借古人記載醫(yī)藥典籍結(jié)合現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)“生經(jīng)益氣湯”治療神經(jīng)損傷、痿癥、痹癥屢獲奇效。