胸痛徹背頻繁發(fā)作

初診迅速控制病情

患者X女士，因為近期明顯的左胸口牽扯后背疼痛前來看診。經(jīng)過詳細(xì)問診后，得知患者的詳細(xì)癥狀如下：

1 左胸口牽扯后背疼痛，與活動或情志沒有關(guān)系。這種情況有一年了，有時好，有時差，近期發(fā)作頻繁。平時情緒不好的時候或者上樓梯的時候會出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短。晚上睡覺之前會有心悸，靜靜的躺著休息一會兒就能緩解，雙手臂發(fā)麻，幾個手指都會發(fā)麻，尤其是中指。晨起手指脹，僵硬，活動后緩解；

2 頸椎酸痛。有時候會頭昏沉，呼吸不暢。時不時耳鳴，如過車一樣；

3 餓的時候心慌、惡心想吐。晨起口干欲飲熱水、口苦。大便黏，有便不凈感。小便正常；

4 夜尿一兩次。近期經(jīng)常做惡夢；

5 怕冷，手腳涼，左邊大腿外側(cè)有點寒，遇冷會疼。干活多了會有腰酸痛。膝蓋骨質(zhì)增生疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)、冠狀動脈狹窄、肝囊腫、腎囊腫。

6 舌質(zhì)暗，舌胖大有齒痕，苔白，舌有瘀點，舌底靜脈怒張，唇暗沉。

我將患者的癥狀錄入中醫(yī)大腦，以目前最影響患者生活質(zhì)量，最危重的胸口牽扯后背痛為主證，中醫(yī)大腦推薦處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

除了湯藥，中醫(yī)大腦根據(jù)還推薦了問止速效救心散。同時根據(jù)患者胸痛徹背、手臂和手麻的情況，我給患者發(fā)了背部原始點和肩部原始點、手指原始點的視頻和圖片，讓家人幫患者做原始點的推按，這樣可以增強療效，縮短療程。

心臟問題，發(fā)作起來比較兇險，若有不適，隨時配合問止速效救心散服用。我囑咐患者，服用中藥的過程中，很多人會有瞑眩反應(yīng)，剛開始服藥，有些人會出現(xiàn)明顯的不適，并且詳細(xì)跟患者家屬列舉了患者很可能出現(xiàn)的不適。若出現(xiàn)了，不要擔(dān)心，若是有什么疑問，隨時微信聯(lián)系，但是不要私自停藥或者是減藥。

復(fù)診效不更方

病情好轉(zhuǎn)更近一步

服藥一周后，因為患者家屬和患者的時間對不上，患者自己只能說方言，就由患者家屬詳細(xì)詢問過患者服藥后的癥狀變化來復(fù)診，復(fù)診結(jié)果如下：

服藥這幾天，胸口牽扯后背疼的癥狀未發(fā)作。前天晚上發(fā)作過一次胸悶、頭暈，手臂發(fā)麻。近幾天晚上睡覺前只有一次發(fā)生心慌。餓的時候未再出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐的情況。晨起口干、口苦的癥狀明顯減輕。大便次數(shù)多，大便稀。

患者服藥后，癥狀明顯改善，效不更方，我又給患者開處方七劑。

服藥幾天后我隨訪患者服藥后病情變化，患者家屬反饋：患者咽喉異物感消失，胸痛這兩周都未發(fā)作，晚上胸悶沒有發(fā)作，頭不暈了，平躺的時候手不麻了，側(cè)躺的時候仍然會有手麻，晨起手指脹、僵硬依舊存在，頸椎酸痛和頭昏沉感覺有所緩解，大腿發(fā)寒的情況有所改善。

患者癥狀改善明顯，我建議患者堅持治療一段時間，把胸中的痰瘀徹底根治，但是因為種種原因，患者未再堅持，很可惜。