衰老，作為一個“聞之變色”的話題，備受人們關(guān)注。由于衰老導(dǎo)致的肌肉體積和力量的喪失，老年人運(yùn)動緩慢和不協(xié)調(diào)，自然分娩兩到三個孩子后的女性可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁等，嚴(yán)重影響了人們正常的工作和社交。

衰老是一種遺傳性的、慢性衰弱的、最終致命的疾病。抗衰老是一門不同于化妝品掩蓋的醫(yī)學(xué)。它傳達(dá)了偉大的社會價值觀。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，有預(yù)測說，在本世紀(jì)結(jié)束前，人們的平均壽命將超過100歲。在實(shí)現(xiàn)了長生的目標(biāo)后，“不老”自然會成為人們下一個追逐的目標(biāo)，無論是容貌還是身體健康。

近期，我國科研人員在《Open Journal of Regenerative Medicine》雜志上發(fā)表了新文獻(xiàn)，今天通過這篇文獻(xiàn)帶領(lǐng)大家了解細(xì)胞和基因療法在抗衰老及再生美容領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展。

01

成肌細(xì)胞抗衰老療法：預(yù)防器官衰竭

成肌細(xì)胞轉(zhuǎn)移療法（MTT）作為一種常見的基因細(xì)胞療法，使用活的肌纖維補(bǔ)充死亡的肌纖維，并用正常的互補(bǔ)基因修復(fù)退行性肌纖維。MTT可以預(yù)防器官衰竭，干預(yù)疾病的發(fā)作和進(jìn)展，從而延長人類受試者的預(yù)期壽命。

這種療法通過維持肌纖維在各種身體器官的正常功能，使人體處于良好的健康狀態(tài)，并具有良好的生活質(zhì)量。關(guān)于成肌細(xì)胞轉(zhuǎn)移療法的研究最早于1993年5月13日由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，以促進(jìn)其安全有效的治療。

細(xì)胞移植可以在退行性組織中繁殖“新生命”。功能失調(diào)的器官，曾經(jīng)被疤痕和壞死組織侵入，通過這種方法將活細(xì)胞重新填充，從而增強(qiáng)其外觀（圖1）和功能（圖2）。

圖1:MTT通過增加肌肉纖維數(shù)量和張力來增加治療器官的大小，并隨著快速抽搐肌肉纖維的增加而增加速度。

圖2：與對側(cè)未注射營養(yǎng)不良比目魚肌相比，注射成肌細(xì)胞的營養(yǎng)不良比目魚肌肉的抽搐和張力顯著增加。

據(jù)悉，美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了臨床II期和臨床III期的500億MTT方案?，將500億個肌核和5萬億個線粒體植入80個大肌群中，這些大肌群是由肌營養(yǎng)不良（DMD）男孩和肢帶肌營養(yǎng)不良成年人組成的。研究結(jié)果表明，許多受試者在生活質(zhì)量和延長壽命方面得到了顯著的改善。

02

細(xì)胞療法：皮膚抗衰前景巨大

研究人員在皮膚中發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞替代和靶向治療在控制甚至治愈皮膚衰老方面有很大的前景。

成肌細(xì)胞和包皮成纖維細(xì)胞是分化的細(xì)胞，它們能夠在培養(yǎng)中進(jìn)行廣泛的細(xì)胞分裂。這兩種細(xì)胞類型可以單獨(dú)或組合用于發(fā)育成身體覆蓋物。

成肌細(xì)胞由于其體積小、紡錘形和彈性，可以在沒有血液供應(yīng)的情況下在皺紋內(nèi)以及皮膚表面的膠原蛋白和層粘連蛋白上生長，從而增強(qiáng)“鍍”在其上的皮膚的顏色、光澤和質(zhì)地（圖3）。這些細(xì)胞可以通過在給藥部位旁分泌生長因子和細(xì)胞因子而具有抗炎和抗凋亡特性。

圖3：將粘附的成肌細(xì)胞在左手上進(jìn)行皮膚上應(yīng)用，兩周后皺紋減少。

肌內(nèi)注射成肌細(xì)胞可以增加肌肉群的大小、形狀、一致性、張力和力量，改善雕塑的線條、輪廓和活力，使患者看起來更加年輕。成肌細(xì)胞技術(shù)可用于美容增強(qiáng)，如健美，以及用于隆胸/臀部/面部或重建的組織內(nèi)植入物（圖4、圖5）。

成肌細(xì)胞可以通過肌肉注射來生長肌肉，也可以通過皮下注射作為填充物。與注射后三到六個月內(nèi)被吸收的非細(xì)胞膠原不同，注射的成肌細(xì)胞可以在宿主體內(nèi)存活并持續(xù)數(shù)十年。成肌細(xì)胞是人體內(nèi)源性的，在全球300多名肌營養(yǎng)不良患者和300名心臟病患者的臨床試驗(yàn)中已被證明是安全的。

圖4:在3個月前和3個月后植入100億成肌細(xì)胞進(jìn)行面部修復(fù)。

圖5：超聲檢查顯示，皮下軟組織厚度從植入前的0.30厘米（左）增加到植入后3個月的1.35厘米（右）。

03

細(xì)胞療法在其他領(lǐng)域的應(yīng)用

越來越多的研究證明，細(xì)胞和基因療法有潛力改善壓力性尿失禁（SUI）和排便失禁（FI）。這些都是令人尷尬的功能障礙，阻礙了無數(shù)45歲以上女性的社交活動，孩子的出生使這些女士內(nèi)外括約肌都變?nèi)趿?。值得慶幸的是，發(fā)表的1100多例病例表明，成肌細(xì)胞療法對SUI和FI是安全有效的。

其次，研究還發(fā)現(xiàn)，在合成更強(qiáng)壯、更光滑的肌腱用于移植修復(fù)方面，成肌細(xì)胞比肌腱細(xì)胞構(gòu)成了更好的生物材料。并表現(xiàn)出更大的剛度、抗拉強(qiáng)度，可以承受更高的載荷。因此，成肌細(xì)胞轉(zhuǎn)移療法在肌肉、肌腱、骨骼、軟骨和關(guān)節(jié)修復(fù)方面具有很大的優(yōu)勢。

再者，細(xì)胞延伸的外泌體在治療疤痕上也被廣泛應(yīng)用研究。眾多研究表明，內(nèi)源性和外源性外泌體正被開發(fā)為修復(fù)、再生和恢復(fù)皮膚活力的治療選擇。干細(xì)胞衍生的外泌體的旁分泌因子作為疤痕治療的無細(xì)胞療法具有顯著的潛力。

細(xì)胞療法為衰老的肌肉和皮膚再生提供了十分樂觀的治療前景，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞科技將推動“精準(zhǔn)美容醫(yī)學(xué)”的發(fā)展——利用基因科技和細(xì)胞療法，根據(jù)個人的基因構(gòu)成和需求定制再生技術(shù)。這將為在美容與抗衰老領(lǐng)域帶來巨大變革，將會有越來越多的人受益！