福州眼科醫(yī)院屈光小課堂

首先，我承認這些昨晚后效果不好的患者，或多或少和手術(shù)設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生以及術(shù)前檢查有關(guān)系。

其次，術(shù)者和患者對于手術(shù)效果的期望值不一致。

如果術(shù)前檢查不準確，不到位，不詳細，那么手術(shù)有可能做得不準確，導(dǎo)致過矯或者欠矯。這是最低級的錯誤。過矯或者欠矯都可能導(dǎo)致術(shù)后視力無法達到預(yù)測視力。這可能也是患者最關(guān)心的一個問題。

其次，設(shè)備的問題導(dǎo)致效果不好。這個體現(xiàn)在某些設(shè)備穩(wěn)定性、精確性有問題，從而導(dǎo)致術(shù)后效果差。比如有些設(shè)備已經(jīng)是淘汰的設(shè)備，過時的技術(shù)，或者某些設(shè)備在居中以及散光矯正上存在先天不足，都會導(dǎo)致醫(yī)生預(yù)料之外的矯正偏差，從而影響術(shù)后效果。

再者就是手術(shù)醫(yī)生的水平。國內(nèi)的屈光手術(shù)醫(yī)生大多數(shù)是從眼科其他亞專業(yè)甚至其他科室轉(zhuǎn)行而來，大多數(shù)可能沒有視光學(xué)的基礎(chǔ)知識，因此對于近視手術(shù)，大多數(shù)按照設(shè)備工程師的指導(dǎo)按部就班的進行，缺乏自己的思考。這導(dǎo)致有些手術(shù)設(shè)計不完美，甚至設(shè)計欠妥，比如度數(shù)調(diào)整，光區(qū)大小，基質(zhì)床預(yù)留厚度，甚至高階像差的考慮?，F(xiàn)代的準分子激光機，個性化程度已經(jīng)非常高，但是極少數(shù)醫(yī)生能夠吃透每一臺設(shè)備，大多數(shù)只是采用工程師知道的默認模式手術(shù)，做傳統(tǒng)的手術(shù)，而非個性化手術(shù)。這也是為什么看似有的醫(yī)生非常認真，按部就班，一絲不茍，但是有些患者術(shù)后的效果卻差強人意，連他自己都一頭霧水，摸不清頭腦。只能給患者說，挺好的，慢慢恢復(fù)，會好的。是不是似曾相識。

對于術(shù)后效果的期望值，大多數(shù)醫(yī)生和患者其實是不同的?；颊咝闹械恼粞坨R，可能指的是視力恢復(fù)，視物如常。而醫(yī)生可能會想，能達到預(yù)測視力就是手術(shù)成功。于是我們經(jīng)?？吹降囊荒痪褪牵t(yī)生拿著驗光單給患者看，視力1.0，檢查角膜清亮，都很好啊。你嫌棄什么？

絕大多數(shù)患者在術(shù)前以為做手術(shù)就跟配眼鏡一樣，絕大多數(shù)醫(yī)生也認為做手術(shù)就跟配眼鏡一樣。